1. Đại cương
– Gãy xương, trật khớp ở cổ tay chiếm 6% tổng số gãy xương trật khớp.
– Gãy xương thuyền hay gặp nhất. Thường có 5 nơi gãy:
+ Gãy ở lồi củ thấp nhất là nơi bám bao khớp
+ Gãy diện khớp phía dưới
+ Gãy 1/3 giữa
+ Gãy qua eo ở thân rất hay gặp, phần xương phía trên hay bị hoại tử do thiếu máu nuôi
+ Gãy qua cực trên, hay bị hoại tử vô khuẩn.
* Giải phẫu đại thể
– 8 xương cổ tay:
+ Hàng gần: Thuyền, nguyệt, tháp, đậu (Scaphoid, lunate, triquetrum, pisiform).
+ Hàng dưới: thang, thê , cả, móc (Trapezium, trapezoid, capitate, hamate).
– 5 xương bàn đốt, đánh số từ 1 đến 5 từ ngón cái đến ngón út, khớp với xương cổ tay.
– 14 xương ngón tay, 2 ở ngón cái, 3 ở các ngón còn lại (gần, giữa, xa). Ngón cái có xương chêm ở trong gân gấp của nó.
– Khớp cổ tay:
+ Khớp quay – cổ tay: giữa đầu dưới xương quay và 2 xương cổ tay: thuyền và nguyệt, (một phần nhỏ xương tháp).
+ Khớp giữa cổ tay: khớp giữa hai hàng xương cổ tay.
+ Khớp gian cổ tay: giữa hai xương cổ tay.
– Khớp cổ bàn tay: khớp giữa xương cổ tay với 5 ngón tay qua các xương bàn đốt.
– Khớp bàn đốt: Khớp nối xương bàn và các xương ngón tay.
– Là các khớp giữa các ngón với nhau. Mỗi ngón có hai khớp gian ngón: gần và xa nối các đốt gần, giữa và xa.
Tài liệu tham khảo
* Hand and Wrist Fractures – Michael P. Kefer
* Spectrum of Carpal Dislocations and Fracture-Dislocations: Imaging and Management – * Multidetector CT of Carpal Injuries: Anatomy, Fractures, and Fracture-Dislocations – Rathachai Kaewlai, MD, Laura L. Avery, MD
* Angles, arcs and axes: wrist dimensions and measurements that the radiologist needs to know – A. N. Pérez Pérez, S. Qi Huang, J. Pérez Andreu
* Wrist Injuries in Elderly Women – What We Miss on Diagnostic X-rays in Comparison to MRI – J. H. Eckmann
* Oh, snap! A pictorial review of the most common traumatic wrist injuries – A. Bravo
* The difference in wrist injury patterns on MRI between adults and children with normal radiographs – J. Chandra, J. Teh; Oxford/UK
* Wrist ultrasonography: What the clinician wants to know – R. M. Landeras Alvaro
* Wrist Fractures: What the Clinician Wants to Know – Charles A. Goldfarb, MD Yuming Yin, MD Louis A. Gilula, MD Andrew J. Fisher, MD Martin I. Boyer, MD
* Pediatric Distal Forearm and Wrist Injury: An Imaging Review – Jason T. Little, Nina B. Klionsky, Abhishek Chaturvedi
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 9/10/2023
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 22/7/2023
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 2/1/2023