Ths. Nguyễn Văn Long

Gan là tạng đặc lớn nhất trong ổ bụng với vị trí tương đối cố định, vì vậy mà nó dễ bị tổn thương-đứng thứ 2 trong chấn thương bụng nhưng lại gây tử vong cao nhất khi bị các vết thương bụng. Nguyên nhân thông thường nhất gây nên vết thương ở gan là chấn thương bụng kín gây ra bởi vật tù bởi tai nạn giao thông bằng motor trong hầu hết các trường hợp.

HCC (Hepatocellular carcinoma) là u ác tính nguyên phát thường gặp nhất và thường xảy ra trong bệnh cảnh xơ gan. HCC là do phát sinh từ nốt loạn sản tiền ác tính, biệt hóa ngược dần từ độ ác thấp đến độ ác cao trên mô học. HCC đơn ổ ở 50%, đa ổ 40% và lan tỏa 10%. Alpha-fetoprotein cao trong 50-70% bệnh nhân. Có ba dạng phát triển của HCC gồm khối đơn độc (50- 60%), đa ổ và thâm nhiễm lan tỏa. Xâm lấn tĩnh mạch cửa gặp ở 1/3 số bệnh nhân, và thường gặp nhiều hơn ở dạng thâm nhiễm lan tỏa…

Khí đường mật (Pneumobilia – Aerobilia) là sự hiện diện của khí trong đường mật. Nguyên nhân: Cắt cơ vòng Oddi / Nối mật ruột / Tắc ruột do sỏi mật / Nhiễm trùng đường mật: viêm đường mật, viêm túi mật khí thũng, apxe gan mật…