Bệnh lý tiết niệu

Bàng quang là một tạng rỗng, nằm sâu trong chậu hông và sau xương mu, được bảo vệ chắc chắn bởi đai chậu. Chấn thương bàng quang có 2 loại, chấn thương kín và xuyên thấu. Mức độ tổn thương bàng quang phụ thuộc vào độ căng của bàng quang trong lúc chấn thương. Bàng quang càng căng thì càng co nguy cơ chấn thương hơn bàng quang xẹp…

Viêm bàng quang cấp (Acute Cystitis) là tình trạng nhiễm khuẩn cấp tính tại bàng quang. Biểu hiện lâm sàng thường có hội chứng bàng quang rõ với đái buốt, đái rắt, có thể có đái máu, đái mủ ở cuối bãi. Xét nghiệm nước tiểu có bạch cầu niệu và vi khuẩn niệu. Bệnh thường gặp ở nữ với tỷ lệ nữ/nam = 9/1. Nguyên nhân: nhiễm trùng (E.Coli, Klebsiella) và không nhiễm trùng (nhiễm độc, bức xạ, dị ứng). Viêm cấp tính hoặc mạn, trong đó viêm mạn thường gây biến chứng: gia tăng áp lực trong lòng bàng quang, dung tích bàng quang giảm, trào ngược bàng quang – niệu quản…

Bình thường tại vị trí nối bàng quang – niệu quản chỉ cho phép lưu thông một chiều của nước tiểu, khi có bất thường trào ngược thì sẽ không ngăn chặn được sự lan truyền nhiễm trùng cũng như không ngăn được áp lực lớn từ bàng quang lên trên đường tiết niệu trong mỗi lần co bóp => nhiễm trùng, giãn niệu quản bể thận…

Bàng quang thần kinh (Neurogenic Bladder) là sự mất chức năng sinh lý bình thường của bàng quang do các nguyên nhân bất thường từ hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại vi chi phối việc tiểu tiện. Bàng quang không thể co lại hoặc tống xuất nước tiểu hoàn toàn, hoặc co lại thường xuyên mà không bị ức chế hoặc không có khả năng phối hợp với các cơ co thắt bàng quang…

Sỏi bàng quang (Bladder Stones) thường từ thận và niệu quản rơi xuống, hòn sỏi có thể thoát ra ngoài khi đi tiểu, nếu không sẽ lắng cặn tiếp to dần. Do chít hẹp phía dưới (xơ cứng cổ bàng quang, u phì đại tiền liệt tuyến, chít hẹp niệu đạo, túi thừa bàng quang) => hình thành lắng cặn. Do dị vật trong bàng quang (mũi chỉ không tiêu xâm phạm, ống thông đứt, dị vật bên ngoài, mảnh hóa khí….