• Giải Phẫu
  • Xương Khớp
  • Thần Kinh
  • Hô Hấp
  • Tim Mạch
  • Tiêu Hóa
  • Tiết Niệu
  • Sinh Dục

Xray.vn

Chẩn Đoán Hình Ảnh

Đăng ký Đăng nhập
Đăng nhập tài khoản
   
Thành viên mới ⇒ Đăng ký ↵
  • Atlas Netter
    • Atlas Đầu cổ
    • Atlas Lồng ngực
    • Atlas Ổ bụng
    • Atlas Chậu hông
    • Atlas Cột sống
    • Atlas Chi trên
    • Atlas Chi dưới
  • Can Thiệp
  • Siêu Âm
  • Test CĐHA
    • Test Giải phẫu
    • Lý thuyết CĐHA
    • Giải phẫu X-quang
    • Case lâm sàng XQ
    • Case lâm sàng SA
    • Case lâm sàng CT
    • Case lâm sàng MRI
    • Giải trí Xray.vn
  • Tài Liệu
  • Đào Tạo
  • Giới Thiệu
  • Liên Hệ
Trang chủ » Xương khớp » Viêm Gân Vôi Hóa | Bài giảng CĐHA

Viêm Gân Vôi Hóa | Bài giảng CĐHA

18/09/2023 ThS. Nguyễn Long 5 Bình luận  43599

MỤC LỤC BÀI GIẢNG

  1. I. Đại cương
    1. * Cơ chế bệnh sinh
    2. * 4 giai đoạn
    3. * Vị trí
    4. * Lâm sàng
    5. * Điều trị
  2. II. Chẩn đoán x-quang
  3. III. Chẩn đoán siêu âm
  4. IV. Chẩn đoán MRI
  5. Tài liệu tham khảo

I. Đại cương

– Viêm gân vôi hóa (Calcific tendinitis) là bệnh lý do lắng đọng tinh thể canxi hydroxyapatite và được xếp vào nhóm bệnh thấp do lắng đọng tinh thể.
– Tần suất ở người trưởng thành khoảng 2.5-7.5%, độ tuổi trung bình từ 30-60 tuổi, hay gặp ở nữ hơn nam. Tỉ lệ bệnh còn cao hơn ở những bệnh nhân chạy thận (50%), đái tháo đường (25%), suy thận (15%).

* Cơ chế bệnh sinh

– Có nhiều giả thiết về cơ chế bệnh sinh viêm gân vôi hóa được đưa ra và cho đến nay, bệnh học của tình trạng này vẫn chưa hoàn toàn sáng tỏ. Một số nguyên nhân gây nên tình trạng này gồm: thoái hóa hoặc hoại tử mô mềm, chấn thương, tình trạng thiếu oxy kéo dài do bất kỳ nguyên nhân nào. Mô bệnh học biểu hiện tình trạng viêm với sự hiện diện của các đại thực bào và các tinh thể canxi apatite lắng đọng trong vùng tổn
thương.

* 4 giai đoạn

– Giai đoạn tiền vôi, giai đoạn vôi hóa, giai đoạn thoái biến vôi, giai đoạn sau vôi hóa. Ở giai đoạn vôi hóa có thể không có triệu chứng lâm sàng hoặc triệu chứng đau âm ỉ tăng về đêm. Sau đó ở giai đoạn thoái biến vôi cơ thể giải phóng các enzyme tiêu hủy vôi gây ra phản ứng viêm dữ dội, bệnh nhân đau cấp và dữ dội gây hạn chế vận động nặng, các enzyme có thể gây đứt gân, phân giải vỏ xương dẫn tới di trú của vôi vào trong tủy xương.

* Vị trí

– Hay gặp nhất ở quanh khớp vai, sau đó đến háng, khuỷu, cổ tay, khớp gối, cột sống cổ. Ở khớp vai hay gặp nhất ở gân cơ trên gai (80%), sau đó đến gân cơ dưới gai (15%) và gân cơ dưới vai (5%).

Viêm gân vôi hóa

* Lâm sàng

– Viêm gân vôi hóa là nguyên nhân khá hay gặp của đau khớp vai, chiếm tới 7% các nguyên nhân đau vai thường gặp. Hầu hết các trường hợp không biểu hiện triệu chứng lâm sàng, tuy nhiên ở giai đoạn cấp, khi quá trình tiêu biến vôi xảy ra có thể biểu hiện tình trạng viêm với sưng nóng, đỏ đau ở vị trí tổn thương. Một số trường hợp gây biến chứng như đứt gân, tụ máu, thậm chí hoại tử khớp.

* Điều trị

– Điều trị nội khoa với các thuốc giảm viêm chống đau như NSAIDs, các biện pháp vật lý trị liệu tại chỗ. Sử dụng tiêm corticoid cũng có thể có hiệu quả. Chọc hút vôi hóa dưới hướng dẫn hình ảnh hoặc phẫu thuật lấy bỏ khối canxi hoá có thể được chỉ định trong 1 số trường hợp không đáp ứng với điều trị nội khoa.

  Xray.vn là Website học tập về chuyên ngành Chẩn Đoán Hình Ảnh

  NỘI DUNG WEB
» 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh
» X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI
» 25.000 Hình ảnh case lâm sàng

  ĐỐI TƯỢNG
» Kỹ thuật viên CĐHA
» Sinh viên Y đa khoa
» Bác sĩ khối lâm sàng
» Bác sĩ chuyên khoa CĐHA

  Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật !

  Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!!

Đăng nhập tài khoản
   
Thành viên mới ⇒ Đăng ký ↵

II. Chẩn đoán x-quang

– Hình ảnh các đám lắng đọng canxi có dạng hình gần tròn hoặc oval với ranh giới rõ. Vị trí thường gặp nhất là gân trên gai vùng vai và gần vị trí mấu động lớn hoặc có thể liên quan đến vị trí bám đầu dài gân nhị đầu ở bờ trên ổ chảo. Sự lắng đọng cũng có thể gặp ở gân cơ dưới vai và tròn bé.
– Vôi hoá được chia làm 3 type:
+ Type A: vôi hoá đồng nhất, tròn, bờ nét thường kích thước lớn.
+ Type B: vôi hoá nhiều ổ hoặc tròn, thường thuỳ múi, bờ mờ và mật độ thấp.
+ Type C: vôi hoá mảnh, dạng dải dọc theo đường đi của gân (do viêm gân thoái hoá mạn tính).

[gallery columns="5" link="file" ids="113565,165887,113568,113573,113570,113569,113572,113617,113620"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="4" ids="113550,113551,113552,113553"]

III. Chẩn đoán siêu âm

– Vôi hóa dạng đường cong, hình trứng kèm bóng cản.
– Phù nề mô mềm.

[gallery link="file" columns="5" ids="163399,163402,163396,113589,163400"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="2" ids="113575,113576"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery link="file" columns="4" ids="113577,113578,113579,113580"]

=> Case lâm sàng 3:

[gallery link="file" columns="6" ids="113582,113583,113584,113585,113586,113587"]

IV. Chẩn đoán MRI

– T1W: nốt vôi hóa giảm tín hiệu không đồng nhất. Gân lân cận có thể dày lên.
– T2W: nốt vôi hóa giảm tín hiệu, tăng tín hiệu ngoại vi do phù nề.
– STIR: tăng tín hiệu ngoại vi do phù nề / dịch ổ khớp.
– T2*: nốt vôi hóa giảm tín hiệu

[gallery columns="4" link="file" ids="113614,146960,146961,146962"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="6" ids="113597,113598,113599,113600,113601,113602"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery link="file" columns="5" ids="113604,113605,113606,113608,113609"]

Tài liệu tham khảo

* Imaging of calcific tendinitis of the shoulder: a multimodality approach – I. Marques, J. Ressurreição, J. T. Soares
* US-guided percutaneous treatment of calcific tendinitis of the rotator cuff: tips & tricks – S. Viganò, L. M. Sconfienza, G. Serafini
* Treatment of calcific tendinitis of the shoulder: efficacy of ultrasound-guided percutaneous fragmentation and lavage using Sodium Hesametaphosphate (SHMP) – F. Bruno, S. Quarchioni, A. Mancini
* Ultrasound in Calcific Tendinopathy: unusual findings – L. Ceccarelli, G. Facchini, P. Spinnato
* Calcific Tendinitis: A Pictorial Review- Daniel S.SiegalMD, Jim S.WuMD, Joel S.NewmanMD
* Diagnosis of Calcific Tendonitis of the Rotator Cuff by Using Susceptibility-weighted MR Imaging – Dominik Nörenberg, Hans U. Ebersberger, Thula Walter, Ben Ockert
* Osseous Involvement in Calcific Tendinitis: A Retrospective Review of 50 Cases – Donald J. Flemming, Mark D. Murphey, Kris M. Shekitka

  • Share on Facebook
  • Tweet on Twitter
  • Share on LinkedIn

Xem thêm bài giảng

Tiếp Cận Chẩn Đoán U Xương | Bài giảng CĐHA
Loạn Sản Xơ Xương | Bài giảng CĐHA
Nhiễm Trùng Cột Sống | Bài giảng CĐHA

Danh mục: Xương khớp

guest
guest
5 Bình luận
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
10/04/2023 12:24 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 10/4/2023

Trả lời ↵
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
24/02/2023 9:31 sáng

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 24/2/2023

Trả lời ↵
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
30/01/2023 9:12 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 30/1/2023

Trả lời ↵
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
04/04/2022 6:51 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 4/4/2022

Trả lời ↵
Xray.vn
Xray.vn
Admin
15/02/2021 11:12 sáng

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 15/2/2021

Trả lời ↵

Sidebar chính

Thư Viện Ca Lâm Sàng

  • Hô Hấp

    Hô Hấp (442)

  • Sinh Dục

    Sinh Dục (637)

  • Tai Mũi Họng

    Tai Mũi Họng (241)

  • Thần Kinh

    Thần Kinh (880)

  • Tiết Niệu

    Tiết Niệu (356)

  • Tiêu Hóa

    Tiêu Hóa (1437)

  • Tim Mạch

    Tim Mạch (170)

  • Xương Khớp

    Xương Khớp (533)

×

Thống Kê Website

  • » 352 Bài Giảng XQ-SA-CT-MRI
  • » 9619 Lượt Cập Nhật Bài Giảng
  • » 794 Tài Khoản Đang Truy Cập
  • » 6852 Tài Khoản Đã Đăng Ký
  • » 10007140 Lượt Truy Cập Website

© 2014-2023 | HPMU Radiology

HƯỚNG DẪN   ĐĂNG KÝ & GIA HẠN