Chẩn đoán hình ảnh can thiệp

Sinh thiết thận là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán các tổn thương thận. Đó là kỹ thuật lấy mảnh nhu mô thận tìm các tổn thương bệnh lý thận. Mặc dù có nhiều tiến bộ, kỹ thuật này vẫn còn có những biến chứng sau sinh thiết, nặng nề nhất là biến chứng chảy máu. Vấn đề quan trọng nhất trong sinh thiết thận là lấy được đủ số cầu thận để chẩn đoán mô bệnh học chính xác và đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh…

Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA – Fine Needle Aspiration) có vai trò quan trọng trong chẩn đoán hạch di căn vùng cổ, khối u tuyến giáp. Nó được áp dụng rộng rãi và phổ biến với rất ít tai biến khi thực hiện. Thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm hoặc không nhưng sẽ chính xác hơn nếu dưới sự hướng dẫn siêu âm…

Điều trị nang tuyến giáp: từ năm 1976 phương pháp hút dịch đơn thuần đã được áp dụng điều trị tổn thương nang lành tính. Tuy nhiên tỷ lệ tái phát của phương pháp này là 70% vì vậy đến nay ít được áp dụng. Phương pháp phẫu thuật là một lựa chọn lâu dài cho nang lành tính tuyến giáp, tuy nhiên với chi phí phẫu thuật lớn, nhiều nguy cơ biến chứng tạm thời và lâu dài gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Hiện nay theo khuyến cáo của Hiệp hội nội tiết Hoa kỳ (2016) thì phương pháp tiêm cồn tuyết đối dưới hướng dẫn của siêu âm điều trị nang lành tính là phương pháp đầu tay vì an toàn và dễ thực hiện, không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp, không gây phản ứng tự miễn…

Điều trị bướu giáp nhân bằng sóng cao tần (Radiofrequency Ablation – RFA) là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả trong điều trị nhân giáp lành tính và ung thư giáp tái phát. Sóng cao tần có tác dụng sinh nhiệt khi có dòng điện dao động ở tần số cao trong khoảng 200-1200 kHz. Sóng RFA xuyên qua mô, kích thích những ion xung quanh điện cực và làm tăng sinh nhiệt trong tế bào u. Vùng mô u bị phá hủy trong bán kính rất gần quanh điện cực…

Dẫn lưu bể thận qua da (Percutaneous nephrostomy) là một kỹ thuật can thiệp được sử dụng phổ biến trong việc giảm áp hệ thống đường bài xuất thận. Kỹ thuật này được Goodwin và cộng sự lần đầu tiên giới thiệu vào năm 1955. Cho đến nay, dẫn lưu bể thận qua da được phát triển với nhiều cải tiến kỹ thuật khác nhau, cho phép thực hiện an toàn và hiệu quả, được áp dụng phổ biến trong lâm sàng, giúp ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra do tình trạng tắc nghẽn đường bài xuất cao hệ tiết niệu. Dẫn lưu bể thận qua da thường được coi như là một lựa chọn tạm thời, trước khi thực hiện các biện pháp giải quyết nguyên nhân gây tắc nghẽn…