Chẩn đoán hình ảnh can thiệp

Đau cột sống là bệnh lý rất thường gặp. Nguyên nhân thường gặp nhất là thoái hóa đĩa đệm, cột sống. Trong số bệnh nhân có triệu chứng, rất ít trường hợp phải mổ, số còn lại cần được điều trị phục hồi chức năng, châm cứu, tiêm giảm đau… Tiêm giảm đau là phương pháp giảm triệu chứng nhanh nhất, hỗ trợ đắc lực cho các phương pháp điều trị khác, hạn chế tối đa các tai biến…

Sinh thiết thận là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán các tổn thương thận. Đó là kỹ thuật lấy mảnh nhu mô thận tìm các tổn thương bệnh lý thận. Mặc dù có nhiều tiến bộ, kỹ thuật này vẫn còn có những biến chứng sau sinh thiết, nặng nề nhất là biến chứng chảy máu. Vấn đề quan trọng nhất trong sinh thiết thận là lấy được đủ số cầu thận để chẩn đoán mô bệnh học chính xác và đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh…

Sinh thiết xương qua da dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính là phương pháp xâm nhập tối thiểu, an toàn, đơn giản và hiệu quả giúp đánh giá các tổn thương ở sâu, có thể áp dụng cho bệnh nhân ngoại trú và rẻ hơn nhiều so với phương pháp sinh thiết mở. Sinh thiết kim qua da có hiệu quả cao về mặt giá thành đối với các tổn thương nghi ngờ ác tính và nhiễm khuẩn, vị trí ở xương trục và xương treo, tổn thương tiêu hay khuyết xương…

Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA – Fine Needle Aspiration) có vai trò quan trọng trong chẩn đoán hạch di căn vùng cổ, khối u tuyến giáp. Nó được áp dụng rộng rãi và phổ biến với rất ít tai biến khi thực hiện. Thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm hoặc không nhưng sẽ chính xác hơn nếu dưới sự hướng dẫn siêu âm…

Điều trị nang tuyến giáp: từ năm 1976 phương pháp hút dịch đơn thuần đã được áp dụng điều trị tổn thương nang lành tính. Tuy nhiên tỷ lệ tái phát của phương pháp này là 70% vì vậy đến nay ít được áp dụng. Phương pháp phẫu thuật là một lựa chọn lâu dài cho nang lành tính tuyến giáp, tuy nhiên với chi phí phẫu thuật lớn, nhiều nguy cơ biến chứng tạm thời và lâu dài gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Hiện nay theo khuyến cáo của Hiệp hội nội tiết Hoa kỳ (2016) thì phương pháp tiêm cồn tuyết đối dưới hướng dẫn của siêu âm điều trị nang lành tính là phương pháp đầu tay vì an toàn và dễ thực hiện, không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp, không gây phản ứng tự miễn…