Nhiễm Trùng Cột Sống | Bài giảng CĐHA

I. Đại cương

– Nhiễm trùng cột sống chiếm 2-4% các nhiễm trùng xương khớp. Bệnh có thể lan theo đường máu từ các ổ nhiễm trùng ở xa, lây nhiễm trực tiếp từ phẫu thuật cột sống hoặc vết thương xuyên thấu hoặc lan trực tiếp từ các ổ nhiễm trùng mô mềm kế cận.
– Nhiễm trùng thường bắt đầu ở phần trước thân sống vì sự cấp máu phong phú rồi lan đến phần còn lại của thân sống dọc theo các khoang tủy. Qua khoang đĩa đệm, thường gặp ở nhiễm trùng sinh mủ, nhiễm trùng lan đến đốt sống kế cận.
– Vị trí: Vùng thắt lưng thường gặp nhất (50%) sau đó là cột sống ngực (35%) và cột sống cổ. Vi sinh vật thường gặp nhất là Staphylococcus aureus , gặp khoảng 55%–90% trường hợp. Nguyên nhân khác gồm Streptococcus, Pneumococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa và Klebsiella. Các nhiễm trùng mô hạt bắt nguồn từ Mycobacterium tuberculosis, Brucella, nấm và ký sinh trùng như bệnh nang sán (echinoccocus).
– Lâm sàng: thường đau ngang lưng âm ỉ, không theo tư thế, liên tục, không giảm khi nghĩ ngơi. Có thể có các triệu chứng toàn thân khác như sốt, ớn lạnh, mồ hôi đêm, giảm cân và khó chịu. Tổn thuơng thần kinh xảy ra muộn.
– Hầu hết các nhiễm trùng cột sống có thể điều trị bảo tồn. Phẫu thuật được đặt ra trong một số trường hợp đặc biệt như khi có các dấu hiệu thần kinh, hội chứng chùm đuôi ngựa, mất vững cột sống, xẹp đốt sống, biến dạng cột sống tiến triển và abscess không đáp ứng với kháng sinh.

Xray.vn là Website học tập về chuyên ngành Chẩn Đoán Hình Ảnh

NỘI DUNG WEB
» 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh
» X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI
» 25.000 Hình ảnh case lâm sàng

ĐỐI TƯỢNG
» Kỹ thuật viên CĐHA
» Sinh viên Y đa khoa
» Bác sĩ khối lâm sàng
» Bác sĩ chuyên khoa CĐHA

Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật !

Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!!

Tài liệu tham khảo

* MR Imaging Assessment of the Spine: Infection or an Imitation? – Sung Hwan Hong, MD, Ja-Young Choi, MD, Joon Woo Lee, MD
* Myelopathy – Majda Thurnher and Robin Smithuis
* Diffusion Tensor Imaging in Idiopathic Acute Transverse Myelitis – Joon Woo Lee, Kyung Seok Park, Jae Hyoung Kim
* Transverse myelitis revisited – V. Lolli , D. Balériaux; Brussels/BE
* Spinal epidural abscess: evaluation with gadolinium-enhanced MR imaging – Y Numaguchi, D Rigamonti, M I Rothman, S Sato, F Mihara, N Sadato
* Spinal infection: critical findings and prognostic factors – E. Salinas, D. Sossa, L. K. Cifuentes Gaitán, S. Bermúdez
* MR Imaging of spinal epidural lesions – K. El Karzazi, J. M. Villanueva Rincón, R. Corrales
* Radiology Illustrated Spine – Heung Sik Kang, Joon Woo Lee, Jong Won Kwon