• Giải Phẫu
  • Xương Khớp
  • Thần Kinh
  • Hô Hấp
  • Tim Mạch
  • Tiêu Hóa
  • Tiết Niệu
  • Sinh Dục

Xray.vn

Chẩn Đoán Hình Ảnh

Đăng ký Đăng nhập
Đăng nhập tài khoản
   
Thành viên mới ⇒ Đăng ký ↵
  • Atlas Netter
    • Atlas Đầu cổ
    • Atlas Lồng ngực
    • Atlas Ổ bụng
    • Atlas Chậu hông
    • Atlas Cột sống
    • Atlas Chi trên
    • Atlas Chi dưới
  • Can Thiệp
  • Siêu Âm
  • Test CĐHA
    • Test Giải phẫu
    • Lý thuyết CĐHA
    • Giải phẫu X-quang
    • Case lâm sàng XQ
    • Case lâm sàng SA
    • Case lâm sàng CT
    • Case lâm sàng MRI
    • Giải trí Xray.vn
  • Tài Liệu
  • Đào Tạo
  • Giới Thiệu
  • Liên Hệ
Trang chủ » Xương khớp » U Xương Sụn | Bài giảng CĐHA

U Xương Sụn | Bài giảng CĐHA

18/09/2023 ThS. Nguyễn Long 10 Bình luận  28563

MỤC LỤC BÀI GIẢNG

  1. I. Đại cương
  2. II. Chẩn đoán x-quang
    1. * Đặc điểm hình ảnh
    2. * Biến chứng
    3. * Đa u xương sụn
  3. III. Chẩn đoán CLVT – MRI
  4. Tài liệu tham khảo

I. Đại cương

– U xương sụn (Osteochondroma) là sự quá phát của xương và sụn ở gần các đầu xương, gần với sụn phát triển của xương (sụn tiếp). Sự quá phát này có thể gặp ở bất cứ xương nào  có bản sụn phát triển như xương dài( xương đùi, xương chầy, xương cánh tay và các xương cẳng tay), xương chậu hoặc xương bả vai.
– U xương sụn là tổn thương lành tính thường gặp nhất của các xương đang phát triển.
– Tổn thương này thường gặp trong quá trình phát triển của hệ xương, tức là lứa tuổi từ 10 đến 25 tuổi.
– Chiếm 10-15% tổng số u xương và 35% u xương lành tính.
– Tần suất gặp ở nam và nữ là như nhau.
– Tổn thương này hiếm khi phát triển rộng ra sau tuổi trưởng thành.
– Phẫu thuật khi kích thước lớn gây nên các triệu chứng chèn ép.
– Sự thoái triển của khối u xảy ra ở khoảng 1% số ca.
– Thường là u đơn độc, đôi khi là bệnh chồi xương di truyền tự thân lan truyền là chính.
– Vị trí:
+ Chi dưới (50%): xương đùi, xương chày, xương chậu, xương bàn chân
+ Chi trên: xương cánh tay, xương bả vai, xương bàn tay
+ Cột sống
U xương sụn

  Xray.vn là Website học tập về chuyên ngành Chẩn Đoán Hình Ảnh

  NỘI DUNG WEB
» 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh
» X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI
» 25.000 Hình ảnh case lâm sàng

  ĐỐI TƯỢNG
» Kỹ thuật viên CĐHA
» Sinh viên Y đa khoa
» Bác sĩ khối lâm sàng
» Bác sĩ chuyên khoa CĐHA

  Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật !

  Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!!

Đăng nhập tài khoản
   
Thành viên mới ⇒ Đăng ký ↵

II. Chẩn đoán x-quang

* Đặc điểm hình ảnh

– Vị trí: cổ xương dài, cạnh sụn tăng trưởng.
– U giống như hình thái phát triển thái quá của xương. Hình chồi xương với cấu trúc bình thường: vỏ xương liên tục với xương lành, các bè xương liên tục với vùng xương xốp của cổ xương.
– U có thể có cuống hay không.
– Ranh giới đều rõ.
– Ngừng phát triển ở giai đoạn cuối của thời kỳ tăng trưởng của bộ xương

[gallery columns="5" link="file" ids="18785,144724,144725,144726,144729,144730,144736,144737,144738,144739,144740,144741,144762,144763"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" ids="144772,144773,144774,144775,144776,144777"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery link="file" ids="151312,151313,151315"]

* Biến chứng

– Chuyển dạng ác tính (Chondrosarcoma): ít gặp. Hình ảnh khối lớn xâm lấn vào phần mềm tương ứng với vị trí chồi xương, mật độ không đều, có các chấm vôi hóa, bờ tiếp giáp với xương nham nhở.

[gallery columns="4" link="file" ids="31758,144723,144765,144766"]

– Chèn ép mạch máu và thần kinh, giả phình mạch, chèn ép tủy, viêm bao hoạt dịch.
– Gãy xương

[gallery columns="5" link="file" ids="18786,144732,144733,144734,152795"]

* Đa u xương sụn

– Nhiều chồi xương bẩm sinh (Hereditary Multiple Exotosis – HME) là tình trạng bệnh lý hiếm gặp, di truyền gen trội nằm trên nhiễm sắc thể thường.
– Chẩn đoán xác định bằng chẩn đoán gen với sự biến mất hoặc đột biến một trong hai gen EXT1 hoặc EXT2. Các gen EXT1 và EXT2 được coi là có vai trò điều hòa quá trình tăng sinh và biệt hóa của các tế bào sụn ở vùng phát triển xương. Trong trường hợp bệnh nhân có yếu tố gia đình dương tính với xét nghiệm gen thì không cần tiêu chuẩn xét nghiệm gen nữa.
– Chẩn đoán trên hình ảnh khi xuất hiện trên 2 chồi xương ở vùng hành xương dài, có thể kèm theo các bất thường về hình thái xương.
– Ngoài biểu hiện đa chồi xương, các tổn thương xương phối hợp với HME gồm có: biến dạng cẳng tay (xương trụ ngắn kèm theo cong xương quay thứ phát) 39-60%, hai chân dài ngắn khác nhau 10-50%, lệch trục khớp gối (chân chữ X hoặc chữ O) 8-33%, biến dạng cổ chân 2-54%, lùn không cân đối 37-44%.

[gallery columns="4" link="file" ids="144745,144746,144747,144756"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" ids="144787,144788,144789"]

– Chẩn đoán phân biệt:
+ Loạn sản một nửa bên sụn đầu xương (Dysplasia epiphysealis hemimelica- DEH): hay bệnh Trevor, bệnh hiếm, xuất hiện các u xương sụn phát triển ở một phía của đầu xương, không di truyền, không có nguy cơ chuyển dạng ác tính

+ Bệnh lý đa xương sụn (Metachondromatosis – MC): bệnh hiếm gặp, di truyền gen trội, đột biến gen PTPN 11, thể hiện ở sự kết hợp giữa đa u sụn và đa u xương sụn (chồi xương). Bệnh có thể tự thoái triển, hiếm khi gây biến dạng chi, rất hiếm khi chuyển dạng ác tính.

III. Chẩn đoán CLVT – MRI

– Đánh giá tốt hơn sự liên tục của vỏ xương với xương lành.
– Ranh giới rõ.
– Đánh giá tiến triển ác tính, phả hủy vỏ xương, xâm lấn phần mềm.

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" ids="44576,44575,44571,44574,44572,44570"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery link="file" columns="5" ids="100063,100064,100065,100066,100068"]

Tài liệu tham khảo

* Imaging of Osteochondroma: Variants and Complications with Radiologic-Pathologic Correlation – Mark D. Murphey, MD , James J. Choi, MD
* Osteochondroma: radiological diagnosis, complications and variants – Doctors Marco Cañete P, Elena Fontoira M, Begoña Gutiérrez San José, Slavina Mancheva M
* Osteochondromas: An Updated Review of Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Presentation, Radiological Features and Treatment Options – KOSTAS TEPELENIS
* Diagnosis and follow-up in patients with multiple ostochondromas: a guideline to perform safe and cost-effective imaging – H.-J. van der Woude, J. Markenstein, J. Ham, A. van der Zwan; Amsterdam/NL
* Bone tumors affecting metaphysis – a pictorial review – S. Magalhães
* Bone tumors of cartilaginous origin: a pictorial review – A. Figueiredo
* Symptoms and complications of Osteochondroma – Y. Kobashi
* Diagnosis and evolution of the benign tumor osteochondroma – Iulia Bailescu Mihai Popescu Lavinia Raluca Sarafoleanu
* Metachondromatosis: more than just multiple osteochondromas – Thomas J. Fisher

  • Share on Facebook
  • Tweet on Twitter
  • Share on LinkedIn

Xem thêm bài giảng

Viêm Gân Vôi Hóa | Bài giảng CĐHA
Tiếp Cận Chẩn Đoán U Xương | Bài giảng CĐHA
Loạn Sản Xơ Xương | Bài giảng CĐHA

Danh mục: Xương khớp

guest
guest
10 Bình luận
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
30/01/2023 9:12 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 30/1/2023

Trả lời ↵
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
18/12/2022 4:16 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 18/12/2022

Trả lời ↵
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
09/09/2022 8:26 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 9/9/2022

Trả lời ↵
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
02/07/2022 11:29 sáng

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 2/7/2022

Trả lời ↵
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
11/03/2022 10:47 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 11/3/2022

Trả lời ↵
« Trang trước 1 2

Sidebar chính

Thư Viện Ca Lâm Sàng

  • Hô Hấp

    Hô Hấp (442)

  • Sinh Dục

    Sinh Dục (637)

  • Tai Mũi Họng

    Tai Mũi Họng (241)

  • Thần Kinh

    Thần Kinh (880)

  • Tiết Niệu

    Tiết Niệu (356)

  • Tiêu Hóa

    Tiêu Hóa (1437)

  • Tim Mạch

    Tim Mạch (170)

  • Xương Khớp

    Xương Khớp (533)

×

Thống Kê Website

  • » 352 Bài Giảng XQ-SA-CT-MRI
  • » 9620 Lượt Cập Nhật Bài Giảng
  • » 917 Tài Khoản Đang Truy Cập
  • » 6853 Tài Khoản Đã Đăng Ký
  • » 10007620 Lượt Truy Cập Website

© 2014-2023 | HPMU Radiology

HƯỚNG DẪN   ĐĂNG KÝ & GIA HẠN