Hẹp Khúc Nối BT – Niệu Quản ** [45 cases]

I. Đại Cương
– Tắc nghẽn khúc nối bể thận – niệu quản (Ureteropelvic Junction Obstruction – UPJ) được định nghĩa là tắc nghẽn nước tiểu từ thận xuống niệu quản đoạn gần thận. Là nguyên nhân phổ biến nhất đối với bệnh lý tắc nghẽn ở trẻ em. Nhưng ở người lớn cũng gặp trường hợp hẹp khúc nối này do phẫu thuật hoặc bệnh lý làm cho niệu quản đoạn trên viêm xơ hẹp.
– Hẹp khúc nối là nguyên nhân hàng đầu thận ứ nước trẻ sơ sinh và tiền sản, trong 1/1500 trẻ sinh ra. Trước khi có siêu âm tiền sản bệnh nhân thường có triệu chứng đau, tiểu máu, nhiễm trùng tiểu, khối to sờ được. Khi có siêu âm thì chẩn đoán được sớm hơn. 50% bệnh nhân chẩn đoán tiền sản có thận ứ nước là hẹp khúc nối.
– Ở nước ta theo số liệu của Viện nhi quốc gia, bệnh lý này đứng hàng thứ 2 trong số các dị tật tiết niệu – sinh dục chiếm tỉ lệ 11% nhưng là dị tật đứng hàng đầu của  thận – tiết niệu, chiếm tỉ lệ 21% và  trung bình hàng năm có khoảng 30-40  trẻ được điều trị phẫu thuật tạo hình. Bệnh gặp ở trẻ trai nhiều hơn trẻ gái, bên trái hay gặp hơn bên phải, bệnh lý hẹp khúc nối hai bên gặp 5% các trường hợp.

Tài liệu tham khảo
* Adult Ureteropelvic Junction Obstruction: Insights with Three-dimensional Multi–Detector Row CT – Leo P. Lawler, MD, FRCR, Thomas W. Jarret, MD
* Ureteropelvic Junction Obstruction: Use of Helical CT for Preoperative Assessment—Comparison with Intraarterial Angiography – Olivier Rouvière, MD, Denis Lyonnet, MD
* Imaging for ureteropelvic junction obstruction in adults – Wolf JS Jr, Siegel CL, Brink JA, Clayman RV
* Imaging in Congenital Ureteropelvic Junction Obstruction – John S Wiener, MD, FACS, FAAP; Chief Editor: Eugene C Lin, MD