• Giải Phẫu
  • Xương Khớp
  • Thần Kinh
  • Hô Hấp
  • Tim Mạch
  • Tiêu Hóa
  • Tiết Niệu
  • Sinh Dục

Xray.vn

Chẩn Đoán Hình Ảnh

Đăng ký Đăng nhập
Đăng nhập tài khoản
   
Thành viên mới ⇒ Đăng ký ↵
  • Atlas Netter
    • Atlas Đầu cổ
    • Atlas Lồng ngực
    • Atlas Ổ bụng
    • Atlas Chậu hông
    • Atlas Cột sống
    • Atlas Chi trên
    • Atlas Chi dưới
  • Can Thiệp
  • Siêu Âm
  • Test CĐHA
    • Test Giải phẫu
    • Lý thuyết CĐHA
    • Giải phẫu X-quang
    • Case lâm sàng XQ
    • Case lâm sàng SA
    • Case lâm sàng CT
    • Case lâm sàng MRI
    • Giải trí Xray.vn
  • Tài Liệu
  • Đào Tạo
  • Giới Thiệu
  • Liên Hệ
Trang chủ » Xương khớp » Chấn Thương Bàn Tay | Bài giảng CĐHA

Chấn Thương Bàn Tay | Bài giảng CĐHA

18/09/2023 ThS. Nguyễn Long 20 Bình luận  20655

MỤC LỤC BÀI GIẢNG

  1. I. Đại cương
  2. II. Trật khớp gian đốt
  3. III. Trật khớp bàn – ngón
  4. IV. Trật khớp cổ – bàn tay
  5. V. Gãy các đốt ngón tay
  6. VI. Gãy xương bàn tay
  7. VII. Vỡ xương vừng
  8. Tài liệu tham khảo

I. Đại cương

– Gãy xương bàn tay và xương đốt ngón tay là loại hay gặp nhất ở chi trên.
– Chiếm khoảng 10% tổng số gãy xương.
– Hầu hết các trường hợp đều được điều trị bảo tồn thành công.

Chấn thương bàn tay

* Giải phẫu cổ bàn tay
– 8 xương cổ tay:
+ Hàng gần: Thuyền, nguyệt, tháp, đậu (Navicular, lunate, triquetrum, pisiform).
+ Hàng dưới: thang, thê , cả, móc (Trapezium, trapezoid, capitate, hamate).
– 5 xương bàn đốt, đánh số từ 1 đến 5 từ ngón cái đến ngón út, khớp với xương cổ tay.
– 14 xương ngón tay, 2 ở ngón cái, 3 ở các ngón còn lại (gần, giữa, xa). Ngón cái có xương chêm ở trong gân gấp của nó.
– Khớp cổ tay:
+ Khớp quay – cổ tay: giữa đầu dưới xương quay và 2 xương cổ tay: thuyền và nguyệt, (một phần nhỏ xương tháp).
+ Khớp giữa cổ tay: khớp giữa hai hàng xương cổ tay.
+ Khớp gian cổ tay: giữa hai xương cổ tay.
– Khớp cổ bàn tay: khớp giữa xương cổ tay với 5 ngón tay qua các xương bàn đốt.
– Khớp bàn đốt: Khớp nối xương bàn và các xương ngón tay.
– Là các khớp giữa các ngón với nhau. Mỗi ngón có hai khớp gian ngón: gần và xa nối các đốt gần, giữa và xa.

  Xray.vn là Website học tập về chuyên ngành Chẩn Đoán Hình Ảnh

  NỘI DUNG WEB
» 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh
» X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI
» 25.000 Hình ảnh case lâm sàng

  ĐỐI TƯỢNG
» Kỹ thuật viên CĐHA
» Sinh viên Y đa khoa
» Bác sĩ khối lâm sàng
» Bác sĩ chuyên khoa CĐHA

  Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật !

  Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!!

Đăng nhập tài khoản
   
Thành viên mới ⇒ Đăng ký ↵

* Giải phẫu X-Quang

[gallery columns="2" link="file" ids="30700,30701"]

Chú thích: 1. Khớp bàn ngón II; 2. Lớp mỡ; 3. Đầu xương trụ; 4. Đốt 3 ngón II; 5. Xương móc; 6. Nền xương bàn I; 7. Hành xương trụ; 8. Thân xương bàn II; 9. Xương nguyệt; 10. Mỏm trâm trụ; 11. Đầu xương quay; 12. Xương thuyền; 13. Nền đốt 1 ngón IV; 14. Mỏm trâm quay; 15. Xương móc; 16. Đốt 2 ngón V; 17. Xương cả; 18. Chỏm đốt 1 ngón I; 19. Thân xương quay; 20. Khớp cổ tay quay; 21. Khớp gian đốt ngón I; 22. Xương thê; 23. Khớp quay trụ dưới; 24. Khớp gian cổ tay; 25. Khớp cổ bàn tay; 26. Xương đậu; 27. Gian khớp xương bàn tay; 28. Khớp bàn ngón V; 29. Hành xương quay; 30. Khớp gan đốt gần ngón IV; 31. Chỏm xương bàn III; 32. Khớp gian đốt xa ngón III; 33. Lớp mỡ; 34. Thân xương trụ; 35. Xương thang; 36. Xương vừng; 37. Xương tháp; 38. Đốt 2 ngón III.

II. Trật khớp gian đốt

– Trật khớp gian đốt (Interphalangeal joint dislocation) là loại trật khớp chi trên thường gặp.
– Bao gồm trật ra trước, trật ra sau, trật sang bên.

[gallery link="file" columns="4" ids="146878,114058,114059,114060,114061,114062,114063,146842"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="4" ids="147362,147363,147364,147365"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery link="file" ids="153704,153705,153706"]

III. Trật khớp bàn – ngón

– Trật khớp bàn ngón (Metacarpophalangeal joint dislocation) thường là trật ra sau.
– Thử nắn kín với gấp cổ tay và đè lên đốt ngón gần theo hướng phía xa và trước. Khớp nên được đặt nẹp ở tư thế gấp.

[gallery columns="5" link="file" ids="18770,146700,146701,146702,146703"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="4" ids="114070,114072,114071,114073"]

IV. Trật khớp cổ – bàn tay

– Trật khớp cổ bàn tay (Carpometacarpal joint dislocation) hiếm gặp trong chấn thương, tỷ lệ < 1% chấn thương cổ bàn tay.
– Đặc điểm hình ảnh:
+ Mất khe khớp xương cổ – bàn tay trên phim thẳng.
+ Trên phim nghiêng: di lệch xương bàn tay.
+ Thường gặp trật khớp cổ – bàn tay 4,5.

[gallery link="file" ids="147198,154017,146708,146707,146710,147201"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="5" ids="56385,56387,56388,56384,56386"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery link="file" columns="4" ids="114744,114745,114746,114747"]

=> Case lâm sàng 3:

[gallery link="file" ids="114749,114750,114751"]

=> Case lâm sàng 4:

[gallery link="file" ids="114754,114755,114756"]

=> Case lâm sàng 5:

[gallery link="file" ids="114758,114759,114760"]

=> Case lâm sàng 6:

[gallery link="file" ids="114762,114763,114764"]

=> Case lâm sàng 7:

[gallery link="file" columns="4" ids="114767,114769,114770,114771"]

=> Case lâm sàng 8:

[gallery link="file" columns="4" ids="116397,116398,116399,116400"]

V. Gãy các đốt ngón tay

– Gãy đốt xa là loại gãy hay gặp nhất trong gãy xương bàn tay

[gallery link="file" ids="125105,146682,146683,146684,146685,146686"]

– Gãy Mallet: thường do cơ chế gấp quá mức của khớp. Chỗ bám của gân duỗi bị bong ra khỏi nền của đốt ngón xa, thường kéo theo một mảnh xương.

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="4" ids="114076,114077,114078,114079"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery link="file" columns="4" ids="114081,114082,114083,114085"]

=> Case lâm sàng 3:

[gallery link="file" columns="4" ids="114087,114088,114089,114090"]

=> Case lâm sàng 4:

[gallery link="file" ids="115915,115916,115918"]

– Gãy đốt giữa và đốt gần:
+ Gãy nội khớp: gãy lồi cầu, gãy vụn nội khớp, gãy trật, gãy thân kéo dài vào khớp

+ Gãy ngoại khớp: gãy cổ, gãy thân, gãy nền.

+ Gãy giật (avulsion fracture): gãy giật đứt 1 mảnh xương

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="4" ids="113055,113056,113057,113058"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery link="file" ids="114093,114094,114095"]

=> Case lâm sàng 3:

[gallery link="file" ids="114097,114098,114099"]

VI. Gãy xương bàn tay

– Gãy chỏm xương bàn tay hiếm gặp, thường là gãy nội khớp.
– Các kiểu gãy chỏm xương bàn: gãy Salter-Harris, nhổ bật dây chằng, gãy bong sụn khớp, gãy vụn, gãy lún kín đáo gây hoại tử vô mạch.

[gallery link="file" ids="112733,112734,112735"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" ids="151420,151421,151422"]

– Gãy thân xương bàn: gãy ngang, chéo xoắn, gãy vụn.

[gallery link="file" ids="18780,116861,116863"]

– Gãy Boxer: gãy ngang cổ xương bàn 5, hay gặp ở võ sĩ quyền Anh, là gãy xương bàn thông thường nhất.

[gallery link="file" columns="5" ids="114044,114045,114046,114047,114048,114049,114050,114051,147341"]

– Gãy Bennett: gãy nội khớp phần nền xương bàn 1, gãy làm 2 mảnh.

[gallery link="file" columns="5" ids="146693,114032,147006,18777,114029,114030,114031,146690,169453"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="4" ids="114025,114026,114027,114028"]

– Gãy Rolando: gãy nội khớp phần nền xương bàn 1, gãy làm 3 mảnh kiểu chữ Y hoặc chữ T hoặc gãy nội khớp kèm trật khớp xương bàn 1 – cổ tay.

[gallery link="file" ids="146694,114035,114037,114038,114036,18775"]

VII. Vỡ xương vừng

[gallery link="file" ids="111271,111272,111273"]

Tài liệu tham khảo

* Imaging of Sports-related Hand and Wrist Injuries: Sports Imaging Series – Eric Cockenpot, MD, Xavier Demondion, MD
* ABC of emergency radiology – hand – Otto Chan
* Avulsion Injuries of the Hand and Wrist – Michael D. Weintraub, Barry G. Hansford, Sarah E. Stilwill, Hailey Allen
* Complex metacarpophalangeal joint dislocation caused by inappropriate reduction procedures – Yihua Ge

  • Share on Facebook
  • Tweet on Twitter
  • Share on LinkedIn

Xem thêm bài giảng

Viêm Gân Vôi Hóa | Bài giảng CĐHA
Tiếp Cận Chẩn Đoán U Xương | Bài giảng CĐHA
Loạn Sản Xơ Xương | Bài giảng CĐHA

Danh mục: Xương khớp

guest
guest
20 Bình luận
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
06/08/2023 10:20 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 6/8/2023

Trả lời ↵
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
22/07/2023 9:07 sáng

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 22/7/2023

Trả lời ↵
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
10/10/2022 9:28 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 10/10/2022

Trả lời ↵
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
28/09/2022 9:59 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 28/9/2022

Trả lời ↵
« Trang trước 1 2 3 4

Sidebar chính

Thư Viện Ca Lâm Sàng

  • Hô Hấp

    Hô Hấp (442)

  • Sinh Dục

    Sinh Dục (637)

  • Tai Mũi Họng

    Tai Mũi Họng (241)

  • Thần Kinh

    Thần Kinh (880)

  • Tiết Niệu

    Tiết Niệu (356)

  • Tiêu Hóa

    Tiêu Hóa (1436)

  • Tim Mạch

    Tim Mạch (170)

  • Xương Khớp

    Xương Khớp (533)

×

Thống Kê Website

  • » 352 Bài Giảng XQ-SA-CT-MRI
  • » 9562 Lượt Cập Nhật Bài Giảng
  • » 844 Tài Khoản Đang Truy Cập
  • » 6803 Tài Khoản Đã Đăng Ký
  • » 9943973 Lượt Truy Cập Website

© 2014-2023 | HPMU Radiology

HƯỚNG DẪN   ĐĂNG KÝ & GIA HẠN