BỆNH LÝ HỆ THẦN KINH

Chảy máu dưới nhện (Subarachnoid Hemorrhage) là tình trạng chảy máu vào trong khoang dưới nhện bao quanh não. Chấn thương là nguyên nhân thường gặp nhất của chảy máu dưới nhện, ngoài ra do vỡ phình mạch.. Còn gọi là xuất huyết màng não, từ đó máu đổ vào các bể não, rãnh cuộn não, khe liên bán cầu. Tổn thương thường khu trú quanh vùng dập não, vỡ sọ, rãnh liên bán cầu, hoặc lan tỏa…

Tụ máu dưới màng cứng (Subdural Hematoma) là tụ máu ở khoang dưới màng cứng: khoang giữa màng cứng và màng nhện. Máu tụ dưới màng cứng cấp tính thường gây ra bởi sự rách của các tĩnh mạch cầu (bridging veins) dẫn lưu máu từ vỏ não đến các xoang màng cứng. Rách các tĩnh mạch này khiến cho máu chảy vào khoang giữa màng nhện và màng cứng, nơi mà các tĩnh mach này đi qua. Chảy máu tĩnh mạch thường dừng lại bởi tình trạng tăng áp lực nội sọ hoặc trực tiếp bởi cục máu đông…

Theo Deyken và Kraviecki có hàng trăm loại dị dạng bẩm sinh sọ não – cột sống. Smith đã thống kê và cho biết có 345 kiểu dị dạng sọ não – cột sống. Nguyên nhân là do các độc tố tác động lên các giai đoạn khác nhau trong quá trình phát triển của hệ thần kinh ở giai đoạn phôi thai cũng như giai đoạn hậu sinh. 40% trẻ em tử vong trong năm đầu có liên quan tới dị dạng bẩm sinh của hệ thần kinh trung ương…

U màng não (Meningioma) là một tên chung chỉ những u xuất phát từ màng não được đặt tên bởi Harvey Cushing. U phát triển từ các tế bào bao màng nhện mà chủ yếu từ lớp ngoài của hạt màng nhện. Thường gặp ở người lớn tuổi 20-60, ưu thế ở nữ, chiếm 13-18% u trong sọ. Hiếm gặp ở trẻ nhỏ, nếu có thường có xu hướng ác tính. 90% u màng não ở vị trí trên lều, hiếm khi xuất hiện ở ngoài hệ thần kinh trung ương…

U màng não thất (Ependymoma) chiếm 4-9% các u nội sọ, nam gặp nhiều hơn nữ. Ở trẻ em và người trẻ thường là loại kém biệt hóa. Loại lành tính hay ở tuổi 20-40. Có 3 dạng: Ependymoma u cơ nhú, nhú, dưới màng não thất. Đó là các u lành (Bậc I) nhưng có thể chuyển thành u kém biệt hóa (Bậc II, III – OMS). U phát triển từ màng não thất vào trong não thất hay ra nhu mô, ít khi có tổ chức hoại tử hay thoái hóa mỡ, có thể tạo kén. U kém biệt hóa có thể di căn theo dịch não tủy…