Tụ Máu Dưới Màng Cứng * [304 Cases]

I. Đại Cương
– Tụ máu dưới màng cứng (Subdural Hematoma – SDH) là tụ máu ở khoang dưới màng cứng: khoang giữa màng cứng và màng nhện.
– Máu tụ dưới màng cứng cấp tính thường gây ra bởi sự rách của các tĩnh mạch cầu (bridging veins) dẫn lưu máu từ vỏ não đến các xoang màng cứng. Rách các tĩnh mạch này khiến cho máu chảy vào khoang giữa màng nhện và màng cứng, nơi mà các tĩnh mach này đi qua. Chảy máu tĩnh mạch thường dừng lại bởi tình trạng tăng áp lực nội sọ hoặc trực tiếp bởi cục máu đông.
– Rách động mạch cũng có thể gây ra SDH, và nguyên nhân này chiếm khoảng 20-30% số trường hợp SDH. Hầu hết các trường hợp SDH do rách động mạch thường có nguyên nhân là chấn thương làm tổn thương các động mạch nhỏ ở vỏ não có đường kinh dưới 1mm.
– Vị trí hay gặp ở tầng trên lều, vùng trán đỉnh, cạnh liềm não. Thường 1 bên ở người lớn, hai bên ở trẻ em.

Tài liệu tham khảo
* Imaging in Subdural Hematoma – Andrew L Wagner, MD; Chief Editor: L Gill Naul, MD
* Chronic subdural hematoma: demonstration by magnetic resonance – J T Sipponen, R E Sepponen, and A Sivula
* MR characteristics of subdural hematomas and hygromas at 1.5T – ES Fobben, RI Grossman, SW Atlas, DB Hackney, HI Goldberg, RA Zimmerman and LT Bilaniuk
* Contrast Extravasation on CT Angiography Predicts Hematoma Expansion and Mortality in Acute Traumatic Subdural Hemorrhage – J.M. Romero, H.R. Kelly, J.E. Delgado Almandoz