BỆNH LÝ HỆ THẦN KINH

Lao thần kinh trung ương (Central nervous System tuberculosis – CNS tuberculosis) bao gồm 3 loại: lao màng não (Tuberculous meningitis), lao não (Intracranial tuberculomas), lao màng nhện tủy sống (Spinal tuberculosis arachoniditis). Bệnh nhân có thể biểu hiện từng loại riêng biệt hay phối hợp các loại với nhau. Bệnh có thể lan truyền theo đường máu từ các cơ quan khác (lao phổi) hoặc do xâm lấn trực tiếp từ các ổ nhiễm trùng tại chỗ (viêm tai giữa do lao)…

U dây thần kinh VIII – u dây thần kinh ốc tai (vestibular schwannoma / acoustic neuroma / acoustic neurinoma) là u lành tính từ tế bào Schwann, ưu thế ở nhánh tiền đình. Hiếm hơn, u có thể phát triển trực tiếp từ nhánh thính lực. Trong các trường hợp Neurofibromatosis type 2, u phát triển là do mất gene đè nén u trên nhánh dài của NST 22…

Chảy máu dưới nhện (Subarachnoid Hemorrhage) là tình trạng chảy máu vào trong khoang dưới nhện bao quanh não. Chấn thương là nguyên nhân thường gặp nhất của chảy máu dưới nhện, ngoài ra do vỡ phình mạch.. Còn gọi là xuất huyết màng não, từ đó máu đổ vào các bể não, rãnh cuộn não, khe liên bán cầu. Tổn thương thường khu trú quanh vùng dập não, vỡ sọ, rãnh liên bán cầu, hoặc lan tỏa…

Tụ máu dưới màng cứng (Subdural Hematoma) là tụ máu ở khoang dưới màng cứng: khoang giữa màng cứng và màng nhện. Máu tụ dưới màng cứng cấp tính thường gây ra bởi sự rách của các tĩnh mạch cầu (bridging veins) dẫn lưu máu từ vỏ não đến các xoang màng cứng. Rách các tĩnh mạch này khiến cho máu chảy vào khoang giữa màng nhện và màng cứng, nơi mà các tĩnh mach này đi qua. Chảy máu tĩnh mạch thường dừng lại bởi tình trạng tăng áp lực nội sọ hoặc trực tiếp bởi cục máu đông…

U màng não (Meningioma) là một tên chung chỉ những u xuất phát từ màng não được đặt tên bởi Harvey Cushing. U phát triển từ các tế bào bao màng nhện mà chủ yếu từ lớp ngoài của hạt màng nhện. Thường gặp ở người lớn tuổi 20-60, ưu thế ở nữ, chiếm 13-18% u trong sọ. Hiếm gặp ở trẻ nhỏ, nếu có thường có xu hướng ác tính. 90% u màng não ở vị trí trên lều, hiếm khi xuất hiện ở ngoài hệ thần kinh trung ương…