I. Đại cương
– U mỡ cơ mạch (Angiomyolipoma – AML) là một u loạn sản, chứa tế bào mỡ, cơ trơn (myo), mạch máu với thành dày.
– Thuật ngữ u mạch cơ mỡ (Angiomyolipoma – AML) được Morgan đưa ra vào năm 1951, Fisher (1911), Critchley (1932) nhận thấy 40-80% các ca bệnh này trên bệnh nhân xơ củ (Tuberous sclerosis): chậm phát triển trí tuệ, hamartoma nhiều nơi, u tuyến bã, u mạch nhiều nơi, u mạch trong não. Trong bệnh lý xơ củ thường ở hai bên.
– Là u lành tính ở thận dù có thể lan rộng vào tĩnh mạch thận, tĩnh mạch chủ dưới và hạch vùng
– Có thể tái phát sau phẫu thuật hoặc sarcoma hóa
* Lâm sàng
+ Thường không có triệu chứng
+ Hoặc trong bệnh cảnh xơ củ
+ Nếu to có thể sờ thấy khối
+ Vỡ sau phúc mạc: đau, mất máu, đái máu
+ Shock mất máu
+ Vỡ có liên quan đến kích thước của khối u (4cm)
* Phân loại
– Bệnh nhân xơ cứng củ:
+ Tuổi thường gặp khoảng 1 đến 17 tuổi
+ Thường ở hai bên thận
+ Nam/Nữ = 1/2 – 1/1
– Bệnh nhân không có xơ cứng củ:
+ Thường đơn độc một bên thận
+ Nam gặp ít hơn nữ (1/8 – 1/4)
+ Tuổi thường gặp khoảng 27 đến 72. Thường gặp nhất khoảng 43 tuổi.
Tài liệu tham khảo
* Renal Angiomyolipoma: Radiologic Classification and Imaging Features According to the Amount of Fat – Byung Kwan Park
* Angiomyolipoma with Minimal Fat: Can It Be Differentiated from Clear Cell Renal Cell Carcinoma by Using Standard MR Techniques? – Nicole Hindman, MD, Long Ngo, PhD, Elizabeth M. Genega, MD
* Diagnosis of Renal Angiomyolipoma with CT Hounsfield Unit Thresholds – Antonio C. Westphalen, MD
* Minimal or invisible fat angiomyolipoma: imaging findings in 86 cases – M. J. Díaz Candamio, J. Martel Villagrán, M. Sebastiá
* Imaging evaluation and management of renal angiomyolipoma: What’s new? – V. Murad, W. Aponte, J. Romero; Bogota/CO
* Renal tumor invading the inferior vena cava – almost, but not exclusively malignant – M.-C. Craciunoiu, C. Caraiani, N. Crisan
* Intratumoral fat content in renal cell carcinomas (RCC) and renal angiomyolipomas (AML) with minimal fat: Chemical-shift MR imaging evaluation – G. Cardone, P. Mangili, G. Guazzoni, G. Balconi; Milan/IT
* Renal Angiomyolipomas (AML) with minimal fat: CT And MR Imaging patterns – G. Cardone, P. Mangili, G. Guazzoni
* All about imaging of renal angiomyolipomas – M. M. Ifrosa, E. M. Preda, R. A. Capsa
* Radiology Illustrated Uroradiology – Seung Heup Kim
* Recognizing renal angiomyolipomas: Fat is not always the clue – J. Martínez-Checa Guiote, S. Morón Hodge, C. Martín Hervás, M. D. Ponce Dorrego, G. serra del carpio, I. D. Garcillan, N. Torena Lerchundl, M. E. Garcia Fernandez
* Renal Angiomyolipoma Based on New Classification: How to Differentiate It From Renal Cell Carcinoma – Byung Kwan Park
* Renal Angiomyolipoma: Radiologic Classification and Imaging Features According to the Amount of Fat – Byung Kwan Park
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 8/1/2021
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 16/12/2020
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 12/11/2020
# Cập nhật nội dung bài viết 21/10/2020
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 8/2/2020