Tăng Sản Nốt Khu Trú | Bài giảng CĐHA

I. Đại cương

– Tăng sản thể nốt (Focal Nodular Hyperplasia – FNH) là u lành tính thường gặp sau u máu, hay gặp nhất ở phụ nữ trẻ. Người ta nghĩ đây là tổn thương hamartoma với kiểu phát triển rối loạn tổ chức hoá của tế bào gan và đường mật, có thể hình thành khối choán chỗ không có vỏ bao với cấu trúc mạch máu và đường mật bất thường.
– Có hai loại FNH: loại đặc thường gặp hơn, có đặc điểm là sẹo trung tâm và kiểu dãn mạch máu xa (telangiecstasia), thấy các khoang ở trung tâm lấp đầy máu.
– Sẹo trung tâm trên đại thể là đặc trưng nhưng gặp dưới 50% trường hợp. Vách xơ toả ra từ sẹo trung tâm chứa các kênh mạch, rất nhiều ống mật, và các tế bào viêm.
– Về mô học, FNH gồm các giả tiểu thùy tế bào gan và các vùng dạng ống toả ra từ lưới xơ. Hội chứng nhiều FNH là một thực thể lâm sàng riêng gồm nhiều FNH, hemangioma gan, u màng não, u sao bào và giản mạch máu xa của não, phình mạch dạng túi, loạn sản nhiều động mạch và teo tĩnh mạch cửa.
– Là đáp ứng tăng sản do tăng dòng chảy động mạch khu trú trong mô gan, u có nguồn gốc mạch máu.
– Thường đơn độc, khoảng 20% nhiều khối. Kích thước rất thay đổi, thường < 5cm, có trường hợp 10, 20 cm
– Khối thường hình tròn hoặc có nhiều thùy, giới hạn rõ nhưng không có vỏ bao bọc.
– Biểu hiện triệu chứng khi u có kích thước lớn gây chèn ép.
– Vi thể: có nhánh mạch xuất phát từ ĐM gan dẫn lưu vào TM gan, không có tĩnh mạch cửa.

Xray.vn là Website học tập về chuyên ngành Chẩn Đoán Hình Ảnh

NỘI DUNG WEB
» 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh
» X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI
» 25.000 Hình ảnh case lâm sàng

ĐỐI TƯỢNG
» Kỹ thuật viên CĐHA
» Sinh viên Y đa khoa
» Bác sĩ khối lâm sàng
» Bác sĩ chuyên khoa CĐHA

Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật !

Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!!

Tài liệu tham khảo

* CT and MR Imaging Findings in Focal Nodular Hyperplasia of the Liver – K. J. Mortelé, M. Praet, H. Van Vlierberghe
* Accurate Differentiation of Focal Nodular Hyperplasia from Hepatic Adenoma at Gadobenate Dimeglumine–enhanced MR Imaging: Prospective Study – Luigi Grazioli, MD, Giovanni Morana, MD, Miles A. Kirchin, PhD
* Hepatocellular Adenoma and Focal Nodular Hyperplasia: Value of Gadoxetic Acid–enhanced MR Imaging in Differential Diagnosis – Luigi Grazioli, MD, Maria Pia Bondioni, MD, Hiroki Haradome, MD
* Focal Nodular Hyperplasia: Findings at State-of-the-Art MR Imaging, US, CT, and Pathologic Analysis – Shahid M. Hussain, MD, Türkan Terkivatan, MD, Pieter E. Zondervan, MD
* Imaging of focal liver lesions – M. A. A. Vieira, M. Baptista, A. Batista, H. Martelo, M. Matias; Beja/PT
* A Review of the Atypical Appearances of Focal Nodular Hyperplasia On MRI – K. O’Donnell
* Hyperintense liver lesions on hepatobiliary phase MR imaging in different clinical settings – D. S. Gagliano
* Imaging of Hepatic Focal Nodular Hyperplasia: Pictorial Review and Diagnostic Strategy – Marco Dioguardi Burgio
* Multiple focal nodular hyperplasia: MRI features – Kiran K. Busireddy
* Focal nodular hyperplasia – Val ́erie Vilgrain
* Imaging Modalities for Focal Nodular Hyperplasia and Hepatocellular Adenoma – Jacomina W. van den Esschert
* Radiology Illustrated Hepatobiliary and Pancreatic Radiology – Byung Ihn Choi