I. Đại cương
– Polyp túi mật là tổn thương dạng u hoặc giả u phát triển trên bề mặt niêm mạc túi mật.
– Gặp ở 9% dân số, độ tuổi thường gặp 40-50 tuổi, nữ nhiều hơn nam.
– Đa phần polyp túi mật là lành tính ( 95%), thường là polyp cholesterol, một số ít có nguy cơ ác tính.
* Phân loại:
– Lành tính (95%)
+ Polyp thể cholesterol: > 50% của tất cả các polyp. Nguyên nhân hình thành có thể là do khiếm khuyết trong quá trình trao đổi cholesterol. Polyp cholesterol có hình dạng như các đốm vàng trên bề mặt niêm mạc túi mật, thành phần cấu tạo gồm các đại thực bào bao quanh biểu mô chứa nhiều chất béo trung tính và cholesterol ester hóa. Polyp cholesterol thường nhỏ hơn 10 mm và rất ít khi gây triệu chứng.
+ Polyp thể u tuyến (Adenoma): ~ 30%. Là những khối u biểu mô túi mật lành tính nhưng có nguy cơ tiến triển ác tính. Polyp tuyến túi mật gồm có 2 loại: U tuyến nhú (có cuống, cấu trúc phức tạp, cắt xẻ, chân lan rộng và ăn sâu vào thành niêm mạc túi mật) và U tuyến ống (không cuống, cấu trúc bằng phẳng).
+ Polyp thể viêm (inflammatory polyps): ~ 10%. Polyp viêm là kết quả của tình trạng viêm túi mật mạn tính, thường mọc nhô vào trong lòng túi mật với một cuống mạch máu nhỏ. Polyp viêm thường có kích thước nhỏ hơn 10 mm. Phát triển từ viêm mãn tính, với sự lắng đọng cholesterol trong thành túi mật và kích thích niêm mạc, dẫn đến phản ứng xơ.
– Ác tính (5%)
+ Adenocarcinoma: ~ 90% polyp ác tính
+ Di căn túi mật
+ Ung thư biểu mô tế bào vảy
+ Angiosarcoma
Tài liệu tham khảo
* The varying faces of Gall bladder carcinoma on multimodality imaging evaluation – K. Bansal, A. Arora, B. Sureka
* Multimodality Imaging Spectrum of Carcinoma Gallbladder : A Pictorial Review – V. yadav, L. Upreti, N. GUPTA
* Gallbladder metastasis: Spectrum of imaging findings – A. Nunziata, O. Catalano, S. V. Setola
* The pleomorphism of gallbladder malignancy – A. F. V. Pereira, J. Pinto, H. Scigliano, A. Reis; Feira/PT
* Retrospective review of gallbladder polyp surveillance – A. Foran, D. C. O Neill, M. M. Morrin
* Multimodality imaging of gallbladder disorders with histological correlation – M. De La Hoz Polo, M. Paraira, S. Pasetto
* Noninflammatory Gallbladder Diseases: An Approach based on Ultrassonographic Findings – B. S. Nunes, S. M. Tochetto, A. Cavalanti
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 9/2/2023
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 6/1/2023