Niệu Quản Sau TMCD | Bài giảng CĐHA

I. Đại cương

– Niệu quản sau tĩnh mạch chủ dưới (Retrocaval ureter / Circumcaval ureter) là một dị dạng bẩm sinh hiếm gặp trong đó thay vì nằm bên ngoài tĩnh mạch chủ dưới, niệu quản nằm sau và bên trong tĩnh mạch chủ dưới và bị đè ép gây ra tình trạng tắc nghẽn của niệu quản phía trên. Niệu quản đoạn gần ra sau tĩnh mạch chủ dưới, sau đó đi ra bên phải của động mạch chủ, đến nằm trước động mạch mạch chậu phải.
– Được Hochstetter mô tả lần đầu tiên vào năm 1893
– Trên y văn thế giới, đến năm 2005 có khoảng 212 trường hợp được báo cáo.
– Bệnh hiếm gặp, tỷ lệ nam/nữ = 3/1
– Có thể gây ứ nước thận phải.

* Phân loại:
– Loại 1: phổ biến nhất, gặp ở 90% bệnh nhân, ứ nước thận gặp ở 50% trong số này. Điểm cản trở ở bờ ngoài của tĩnh mạch chủ dưới, ngang mức đốt sống thắt lưng L3.
– Loại 2: ít phổ biến hơn, vị trí tắc nghẽn ngang mức bể thận.

Tài liệu tham khảo

* New images in the evaluation of the inferior vena cava: state of the art – M. F. P. Pereira, E. C. Raimundo, L. D. P. G. D. Farias
* Congenital anomalies of the inferior vena cava and appropriate interventional radiology – T. Ichikawa, J. Koizumi, M. Iino
* Cross-sectional Imaging of Congenital Anomalies of the Inferior Vena Cava – M. A. A. Vieira, M. Baptista, H. Martelo, M. Matias; Beja/PT
* Circumcaval Ureter: the Paradigm Shift in Diagnosis and Management –  Jaideep M. Ratkal,corresponding, Ravikumar Jadhav and Ritam R. Naique Dessai
* Diagnosis and Treatment of the Circumcaval Ureter – Andrea Salonia *, Carmen Maccagnano, Arianna Lesma