I. Đại cương
– Nấm phổi hay nấm phế quản phổi là sự tăng sinh của nấm ở đường khí-phế quản và trong mô phổi. Các loại nấm gây bệnh ở phổi có thể biểu hiện thành dịch hay nhiễm trùng cơ hội. Nhiễm nấm cơ hội thường gây bệnh viêm phổi do nấm ở những bệnh nhân bệnh lý bẩm sinh hay mắc phải ở hệ miễn dịch và các bệnh lý khác gây suy giảm sức đề kháng của cơ thể. Trong đó, Aspergillus và Candida là hai loại thường gặp nhất. Ngoài ra có một số loại nấm khác cũng gây bệnh ở người: Actinomyces, Streptothrix, Torula….
– Nấm Candida thuộc nhóm nấm men. Có nhiều loại nấm Candida: Candida albicans, Candida tropicalis…trong đó Candida albicans là hay gặp nhất. Nấm candida thường ký sinh ở đường tiêu hóa, các lỗ tự nhiên, ở da người và súc vật. Nấm candida có thể gây bệnh ở nhiều cơ quan khác nhau khi cơ thể suy giảm miễn dịch hay dùng khánh sinh phổ rộng kéo dài làm mất cân bằng vi khuẩn tạo điều kiện cho nấm phát triển.
– Có hơn 100 loài Aspergillus, nhưng phần lớn gây gây bệnh ở người là Aspergillus fumigatus. Nấm A. fugimatus tồn tại dưới hai dạng: dạng bào tử phát tán và dạng sợi nấm. Nấm phát triển ở môi trường tự nhiên trong đất, nước, động vật nhiễm bệnh. Aspergillus có thể gây bệnh cho nhiều cơ quan trong cơ thể người, trong đó chủ yếu là đường hô hấp. Bào tử nấm được hít vào phát triển thành sợi nấm thường sống khu trú ở đường hô hấp trên. Sau đó lan theo phế quản xuống phổi, ít khi lan theo đường máu.
– Những yếu tố thuận lợi cho nấm phổi Aspergillus:
+ Tổn thương có sẵn từ trước như giãn phế quản, apxe phổi, nhồi máu phổi, lao phổi, ung thư phổi.
+ Bệnh suy giảm miễn dịch
+ Nghiện rượu mạn tính, xơ gan, tiểu đường.
– Dạng tổn thương:
+ U nấm (Aspergilloma): là một khối gồm những thành phần sợi (nấm), fibrin, chất nhầy, và những mảnh tế bào nằm trong một hang phổi có sẵn hoặc một phế quản bị giãn (ví dụ: thứ phát sau lao, bệnh sarcoidosis, coccidioidomycosis, histoplasmosis, bệnh bụi phổi,…), khối u nấm có thể nằm tự do trong hang hoặc gắn vào thành hang bởi mô hạt, gọi là u Aspergillus thứ phát; u Aspergillus tiên phát thì hiếm gặp hơn. Bệnh nhân u nấm thường có hệ miễn dịch bình thường.
NỘI DUNG WEB
» 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh
» X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI
» 25.000 Hình ảnh case lâm sàng
ĐỐI TƯỢNG
» Kỹ thuật viên CĐHA
» Sinh viên Y đa khoa
» Bác sĩ khối lâm sàng
» Bác sĩ chuyên khoa CĐHA
Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật !
Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!!
Tài liệu tham khảo
* Spectrum of Pulmonary Aspergillosis: Histologic, Clinical, and Radiologic Findings – Tomás Franquet, MD, Nestor L. Müller, MD, PhD
* Pulmonary Aspergillosis: What CT can Offer Before it is too Late! – Akhila Prasad, Kshitij Agarwal, Desh Deepak
* Semiinvasive Pulmonary Aspergillosis – CT and Pathologic Findings in Six Patients- * Pulmonary Aspergillosis: Imaging Findings with Pathologic Correlation – Suzanne L. Aquino, Stephen T. Kee
* Pulmonary Aspergillosis in Immunocompetent Hosts Without Underlying Lesions of the Lung: Radiologic and Pathologic Findings –
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 6/3/2023
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 14/1/2023
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 2/1/2023
Em cũng đã gặp vài ca u nấm trong hang
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 10/9/2022