I. Đại cương
– Lồng ruột (Intussusception) là một cấp cứu bụng ngoại khoa thường gặp, do một đoạn ruột lộn lại và chui vào lòng của đoạn ruột kế cận, là nguyên nhân của tắc ruột cơ học mà cơ chế vừa do bít vừa do thắt.
– Lồng ruột có thể gặp ở bất cứ lứa tuổi nào, nhưng thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi (chiếm tới 80% các trường hợp lồng ruột), trong đó gặp nhiều nhất là ở lứa tuổi 4 – 9 tháng.
– Lồng ruột gặp ở bé trai nhiều hơn bé gái từ 2 – 4 lần.
– Bệnh ít gặp ở trẻ suy dinh dưỡng, đa số gặp ở trẻ béo tốt, bụ bẫm…
– Thường gặp mùa đông xuân, thường sau ỉa chảy, viêm đường hô hấp.
– Tần suất lồng ruột tái phát 10% sau tháo lồng, thường sau 48-72 giờ.
* Nguyên nhân
– Trẻ em: Ở trẻ em, 90% là vô căn, có thể liên quan liên quan đến hạch bạch huyết phì đại sau nhiễm trùng.
– Trẻ sơ sinh và người lớn
– Nguyên nhân được xác định ở 90% trường hợp người lớn (thường gặp u ác tính ở ruột già và lành tính ở ruột non).
– Khối u ác tính đường tiêu hóa: ung thư biểu mô đại tràng, di căn, lymphoma ruột non.
– Khối u lành tính: GIST, polyp ruột, u mỡ, u máu, u nhầy ruột thừa.
– Bẩm sinh: túi thừa Meckel, nang ruột đôi, tụy lạc chỗ.
– Viêm ruột
– Chấn thương tụ máu thành ruột.
* Phân loại
– Hình thái lồng ruột được xác định bởi điểm khởi đầu của lồng ruột và vị trí ruột bị lồng.
– Lồng ruột hồi – đại tràng (ileocolic – 75%): điểm khởi đầu là đoạn cuối của hồi tràng, sau đó hồi tràng chui vào đại tràng. Van Bauhin ở nguyên tại chỗ (lồng ruột xuyên van), hoặc tạo nên đầu của khối lồng (lồng ruột hồi – manh – đại tràng).
– Lồng ruột hồi – hồi tràng đơn thuần: ít gặp (15%).
– Lồng ruột đại – đại tràng: rất ít gặp (< 10%).
– Lồng ruột thừa vào manh tràng: rất hiếm gặp.
– Lồng ruột phức tạp: là sự kết hợp của các thể đã nêu trên.
NỘI DUNG WEB
» 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh
» X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI
» 25.000 Hình ảnh case lâm sàng
ĐỐI TƯỢNG
» Kỹ thuật viên CĐHA
» Sinh viên Y đa khoa
» Bác sĩ khối lâm sàng
» Bác sĩ chuyên khoa CĐHA
Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật !
Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!!
Tài liệu tham khảo
* Intussusception in Children: Current Concepts in Diagnosis and Enema Reduction – Gloria del-Pozo, MD
* Adult Intestinal Intussusception: CT Appearances and Identification of a Causative Lead Point – Young H. Kim, MD, Michael A. Blake, FFR(RCSI), FRCR, Mukesh G. Harisinghani, MD
* Can CT Features Be Used to Diagnose Surgical Adult Bowel Intussusceptions –
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 10/7/2023