Khí Tĩnh Mạch Cửa | Bài giảng CĐHA

I. Đại cương

– Khí trong tĩnh mạch cửa (Portal vein gas) không phải một bệnh cụ thể mà là một dấu hiệu có thể gặp trong các bệnh lý cấp cứu bụng. Tiên lượng, lựa chọn điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra khí tĩnh mạch cửa.
– Được mô tả lần đầu tiên bởi Wolf và Evans năm 1955.
– Hơi trong lòng tĩnh mạch cửa thường có nguồn gốc từ tổn thương thành ruột do thiếu máu, hoại tử. Các bọt khí này xuyên qua thành tĩnh mạch tạng vào dòng máu theo hệ thống cửa vào gan, xu hướng tụ tập ở ngoại vi của các nhánh tĩnh mạch cửa.

* Nguyên nhân

+ Hoại tử thành ruột (43%)
+ Giãn ống tiêu hóa do tắc ruột hoặc liệt ruột (12%)
+ Apxe trong ổ bụng (11%)
+ Viêm loét đại tràng (4%)
+ Viêm loét dạ dày (4%)
+ Crohn (4%)
+ Biến chứng nội soi, các thủ thuật y khoa (4%)
+ Các khối u trong ổ bụng (3%)
+ Các nguyên nhân khác hoặc vô căn (15%)

Tài liệu tham khảo

* Portomesenteric Vein Gas: Pathologic Mechanisms, CT Findings, and Prognosis – Carmen Sebastià, MD, Sergi Quiroga, MD, Eloy Espin, MD
* CT Diagnosis of Acute Mesenteric Ischemia from Various Causes – Akira Furukawa, Shuzo Kanasaki, Naoaki Kono
* Chronic Mesenteric Ischemia: Imaging and Percutaneous Treatment – François Cognet, MD, Douraied Ben Salem, MD, Marie Dranssart, MD
* Multi–Detector Row CT of Mesenteric Ischemia: Can It Be Done? – Karen M. Horton, MD, and Elliot K. Fishman, MD
* Bowel wall thickening – CT-pattern – Richard Gore and Robin Smithuis
* Pneumatosis Intestinalis: when to worry? – F. Rego Costa, C. Maciel, C. Esteves, L. Melão
* CT of Bowel Wall Thickening: A Diagnostic Approach in Patients with Acute Abdominal Pain – J. Abreu e Silva, C. Fernandes
* The role of contrast enhanced CT and regular vessels analysis in detection of unsuspected mesenteric vein thrombosis – S. Jovanoska, S. Jakimovska, A. Lazarevska