• Giải Phẫu
  • Xương Khớp
  • Thần Kinh
  • Hô Hấp
  • Tim Mạch
  • Tiêu Hóa
  • Tiết Niệu
  • Sinh Dục

Xray.vn

Chẩn Đoán Hình Ảnh

Đăng ký Đăng nhập
Đăng nhập tài khoản
   
Thành viên mới ⇒ Đăng ký ↵
  • Atlas Netter
    • Atlas Đầu cổ
    • Atlas Lồng ngực
    • Atlas Ổ bụng
    • Atlas Chậu hông
    • Atlas Cột sống
    • Atlas Chi trên
    • Atlas Chi dưới
  • Can Thiệp
  • Siêu Âm
  • Test CĐHA
    • Test Giải phẫu
    • Lý thuyết CĐHA
    • Giải phẫu X-quang
    • Case lâm sàng XQ
    • Case lâm sàng SA
    • Case lâm sàng CT
    • Case lâm sàng MRI
    • Giải trí Xray.vn
  • Tài Liệu
  • Đào Tạo
  • Giới Thiệu
  • Liên Hệ
Trang chủ » Tiêu hóa » Hội Chứng Chilaiditi | Bài giảng CĐHA

Hội Chứng Chilaiditi | Bài giảng CĐHA

26/05/2023 ThS. Nguyễn Long 12 Bình luận  11615

Lượt share340FacebookEmail

MỤC LỤC BÀI GIẢNG

  1. I. Đại cương
  2. II. Nguyên nhân
  3. III. Chẩn đoán hình ảnh
  4. IV. Chẩn đoán phân biệt
    1. * Khí tự do phúc mạc
    2. * Thoát vị hoành
    3. * Apxe gan
    4. * Apxe dưới hoành
    5. * Sau cắt gan phải
  5. Hình ảnh bệnh lý ↵
  6. Tài liệu tham khảo

I. Đại cương

– Hội chứng Chilaiditi (Chilaiditi Syndrome) là một trường hợp đau bụng hiếm gặp, xảy ra khi một đoạn ruột thường là đại tràng ngang nằm kẹt giữa cơ hoành và gan. Nếu tình trạng này không gây ra triệu chứng lâm sàng thì được gọi là dấu hiệu Chilaiditi.
– Hội chứng được mô tả đầu tiên vào năm 1910 bởi một bác sỹ x quang người Hy Lạp tên Dimítrios Chilaiditi (1883) khi ông mô tả x quang của 3 trường hợp không có triệu chứng lâm sàng.
– Nam bị nhiều 4  lần nữ.
– Thường gặp ở người lớn tuổi nhưng cũng có thể gặp ở trẻ em.

II. Nguyên nhân

– Ở người bình thường, các dây chằng treo gan, mạc treo đại tràng, gan, và dây chằng liềm nằm gần nhau tạo nên không gian hạn chế xung quanh gan và ngăn đại tràng xen giữa. Khi khoảng cách này rộng ra bệnh nhân dễ bị hội chứng Chilaiditi. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân còn chưa rõ ràng.
– Tuy nhiên có thể hay xảy ra ở các bệnh nhân có các bệnh lý mắc phải hay bẩm sinh về:
+ Nhão hoành.
+ Gan: Sa gan ; Xơ gan; Teo thùy phải của gan; Dây chằng treo gan bị lỏng lẽo hoặc giãn
+
Đại tràng: Đại tràng dài, di động; Mạc treo dài; Dây chằng treo đại tràng ngắn, hoặc ít giãn; Sự xoay bất thường của đại tràng
+ Các nguyên nhân khác như cổ trướng, béo phì, có thai, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

  Xray.vn là Website học tập về chuyên ngành Chẩn Đoán Hình Ảnh

  NỘI DUNG WEB
» 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh
» X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI
» 25.000 Hình ảnh case lâm sàng

  ĐỐI TƯỢNG
» Kỹ thuật viên CĐHA
» Sinh viên Y đa khoa
» Bác sĩ khối lâm sàng
» Bác sĩ chuyên khoa CĐHA

  Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật !

  Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!!

Đăng nhập tài khoản
   
Thành viên mới ⇒ Đăng ký ↵

III. Chẩn đoán hình ảnh

– Hình ảnh bóng khí bất thường nằm nằm giữa gan và cơ hoành => Dấu hiệu Chilaiditi: được đặt theo tên của Demetrius Chilaiditi (1883-1975), nhà X-quang người Hy Lạp, người đã mô tả các phát hiện X-quang vào năm 1910 khi làm việc tại Vienna, Áo.


– Xen kẽ giữa các bóng khí là ngấn đại tràng.
– Hình ảnh liên tục của các bóng khí với cấu trúc khung đại tràng.

[gallery link="file" columns="5" ids="167487,51764,51751,51752,51753,51754,51756,123181,156612,154881"]

– Trường hợp đại tràng giãn, ngấn đại tràng không rõ => phân biệt khí dưới hoành.


– Chụp khung đại tràng cản quang: đánh giá vị trí bất thường của đại tràng góc gan, đại tràng ngang.


– Cắt lớp vi tính giúp chẩn đoán xác định sự thoát vị của đại tràng góc gan.

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" ids="51744,51745,51746,51747,51748,51750"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery link="file" columns="4" ids="42652,42651,42650,42649"]

=> Case lâm sàng 3:

[gallery link="file" columns="5" ids="51769,51770,51771,51772,51773"]

=> Case lâm sàng 4:

[gallery link="file" columns="5" ids="73826,73827,73828,73829,73830"]

* Biến chứng
– Xoắn ruột, tắc ruột: đại tràng giãn, khó chẩn đoán do ngấn đại tràng không rõ.

[gallery link="file" columns="4" ids="51757,51758,51759,51760"]

– Thủng đại tràng: nghẹt ruột gây hoại tử dẫn tới thủng đại tràng.

IV. Chẩn đoán phân biệt

* Khí tự do phúc mạc

[gallery link="file" columns="4" ids="30827,30828,30831,50332"]

* Thoát vị hoành

– Vòm hoành thường cao, không thấy sự liên tục của bóng khí với đại tràng xuống hoặc đại tràng ngang.

[gallery link="file" columns="4" ids="51067,51068,51069,51070,51071,51072,51073,51074"]

* Apxe gan

– Hình ảnh mức dịch khí, không sát vòm hoành.

* Apxe dưới hoành

– Thường kèm theo tràn dịch màng phổi (80%). Hình ảnh mức dịch – khí.

* Sau cắt gan phải

– Sự di chuyển của đại tràng góc gan lên trên sát vòm hoành.

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="5" ids="90346,90342,90343,90344,90345"]

Hình ảnh bệnh lý ↵

Tài liệu tham khảo

* Prevalence and Sonographic Detection of Chilaiditi’s Sign in Cirrhotic Patients Without Ascites – Hayato Nakagawa, Nobuo Toda, Makoto Taniguchi
* Chilaiditi’s sign and syndrome: rare conditions but diagnostically important in pediatrics – Oscar Correa Jiménez, María Buendía De Ávila
*
Chilaiditi D. Zur Frage der Hepatoptose und Ptose im allgemeinen im anschluss an drei Falle von temporarer, partieller Leberverlagerung. Fortcshr Geb Rontgenstr Nuklearmed Erganzongsband. 1910–1911;Vol. 8:173–208
* Havenstrite KA, Harris JA, Rivera DE. Splenic flexure volvulus in association with Chilaiditi syndrome: report of a case. Am Surg. 1999;Vol. 8:874–876.
* Chan SC, Law S, Chu KM. Iatrogenic Chilaiditi’s syndrome. Gastrointest Endosc. 2002;Vol. 8:447–449.
* Vessal K, Borhanmanesh F. Hepatodiaphragmatic interposition of the intestine (Chilaiditi’s syndrome). Clin Radiol. 1976;Vol. 8:113–116.
* Walsh SD, Cruikshank JG. Chilaiditi syndrome. Age Ageing. 1977;Vol. 8:51–57.
* Nitin T, Sameer S, Priyanka S, Dinesh M, Sachin B, Neeraj B, Sulbha S, Puneet S. Coexistence of pneumothorax and Chilaiditi sign: a case report. Asian Pac J Trop Biomed. 2014;Vol. 8:75–77.

Xem thêm bài giảng

Tiếp Cận Chẩn Đoán U Gan | Bài giảng CĐHA
Đọc Phim XQ Bụng | Bài giảng CĐHA
U Phân | Bài giảng CĐHA

Danh mục: Tiêu hóa

Theo dõi bài viết
Nhận thông báo
guest
guest
12 Bình luận
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
26/05/2023 10:56 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 26/5/2023

Trả lời ↵
« Trang trước 1 2 3

Sidebar chính

Thư Viện Ca Lâm Sàng

  • Hô Hấp

    Hô Hấp (441)

  • Sinh Dục

    Sinh Dục (637)

  • Tai Mũi Họng

    Tai Mũi Họng (241)

  • Thần Kinh

    Thần Kinh (878)

  • Tiết Niệu

    Tiết Niệu (354)

  • Tiêu Hóa

    Tiêu Hóa (1435)

  • Tim Mạch

    Tim Mạch (170)

  • Xương Khớp

    Xương Khớp (530)

×

Thống Kê Website

  • » 354 Bài Giảng XQ-SA-CT-MRI
  • » 8966 Lượt Cập Nhật Bài Giảng
  • » 24 Tài Khoản Đang Truy Cập
  • » 6472 Tài Khoản Đã Đăng Ký
  • » 7397973 Lượt Truy Cập Website

© 2014-2023 | HPMU Radiology

HƯỚNG DẪN   ĐĂNG KÝ & GIA HẠN
Chia sẻ bài viếtGửi tới Email

Email sent!