I. Đại cương
– Lách là tạng đặc, nằm trong ổ bụng, dưới vòm hoành trái, được bảo vệ bởi khung xương sườn ở phía trước và sau. Lách được cố định bởi 4 dây chằng: vị-lách, lách-thận, lách-đại tràng, hoành-lách.
– Lách là tạng hay bị chấn thương nhất, chiếm khoảng 25-60% trường hợp chấn thương bụng kín.
– Cơ chế: chấn thương trực tiếp và nửa dưới ngực bên trái ha nửa trên bụng bên trái dẫn đến rách nhu mô lách. Xoắn cuống lách thường chỉ thấy khi có chấn thương gián tiếp hoặc do đè nén.
– Chấn thương lách thì hai thường xảy ra sau vài ngày đến vài tuần, chiếm 15-30% các trường hợp chấn thương lách do hậu quả việc tăng áp lực thẩm thấu của khối máu tụ trong chấn thương lách.
Tài liệu tham khảo
* Acute Abdomen – Role of CT in Trauma – Stephen Ledbetter and Robin Smithuis
* Active Hemorrhage and Vascular Injuries in Splenic Trauma: Utility of the Arterial Phase in Multidetector CT – Jennifer W. Uyeda, MD Christina A. LeBedis, MD
* Blunt Splenic Trauma: Delayed-Phase CT for Differentiation of Active Hemorrhage from Contained Vascular Injury in Patients – Author LiStephan W. Anderson, MD, Jose C. Varghese, MD
* Splenic blunt trauma – from diagnostic MDCT to embolisation: The role of the radiologists – J. Cazejust, B. Bessoud, Y. Menu; Paris/FR
* Splenic trauma injury grading 2018 update: review of CT imaging features – S. Hapugoda, P. Bekhit, C. Hacking; QLD/AU
* Role of contrast‑enhanced ultrasound (CEUS) in the diagnosis and management of traumatic splenic injuries – Claudia Lucia Piccolo, Margherita Trinci, Antonio Pinto
* CT of blunt splenic injuries: what the trauma team wants to know from the radiologist – H Shi, W C Teoh, F W K Chin
* Emergency CT for assessment and management of blunt traumatic splenic injuries at a Level 1 Trauma Center: 13-year study – Sergio Margari, Fernanda Garozzo Velloni, Massimo Tonolini
* CT diagnosis of splenic infarction in blunt trauma: imaging features, clinical significance and complications – L A Miller, S E Mirvis, K Shanmuganathan, A S Ohson
* Optimizing trauma multidetector CT protocol for blunt splenic injury: need for arterial and portal venous phase scans – Alexis R Boscak, Kathirkamanathan Shanmuganathan, Stuart E Mirvis
* Computed Tomography of Blunt Spleen Injury: A Pictorial Review – Radhiana Hassan, Azian Abd Aziz, Ahmad Razali Md Ralib, and Azlin Saat
* Active hemorrhage and vascular injuries in splenic trauma: utility of the arterial phase in multidetector CT – Jennifer W Uyeda, Christina A LeBedis, David R Penn
* Splenic trauma: what is new? – Alexis Boscak, Kathirkamanthan Shanmuganathan
* Radiology in splenic trauma: a pictorial review on AAST’s grading system – J. C. Almeida, D. F. Martins, D. P. Fernandes, P. G. Agostinho, I. Gomes
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 1/9/2024
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 10/7/2023