Vôi Hóa Màng Tim | Bài giảng CĐHA

I. Đại cương

– Vôi hóa màng ngoài tim (Pericardial Calcification) tương đối hiếm và thường có căn nguyên không chắc chắn. Những phát hiện ngẫu nhiên về vôi hóa màng ngoài tim có thể tăng lên ở những đối tượng không có triệu chứng do việc sử dụng rộng rãi phương pháp chụp cắt lớp vi tính tim để đánh giá xơ vữa động mạch vành.
– Sự lắng đọng canxi không hình thành ở màng ngoài tim khỏe mạnh, nhưng có xu hướng tăng ở màng ngoài tim bị xơ và sẹo để phản ứng với tình trạng viêm. Trong lịch sử, viêm màng ngoài tim do lao thường được báo cáo là nguyên nhân chính gây vôi hóa màng ngoài tim. Nhiều trường hợp vôi hóa màng ngoài tim gần đây được cho là “vô căn” và có khả năng là một di chứng của viêm màng ngoài tim do virus. Các nguyên nhân chính khác được biết đến bao gồm chấn thương, phẫu thuật tim, bức xạ, bệnh mô liên kết và bệnh ác tính.
– Vôi hóa màng ngoài tim đơn thuần không có triệu chứng. Các dấu hiệu và triệu chứng là thứ phát sau bệnh lý liên quan như viêm màng ngoài tim co thắt, thường âm ỉ khởi phát và phát triển hàng tuần đến hàng thập kỷ sau một đợt viêm màng ngoài tim hoặc chấn thương ngực. Bệnh nhân thường có các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim phải hoặc cung lượng tim thấp bao gồm gan to, cổ chướng, phù chân hai bên, khó thở khi gắng sức, chỉnh hình thở, mệt mỏi.

* Nguyên nhân:
– Viêm màng ngoài tim: lao, nấm, virus, vi khuẩn
– Tiền sử chấn thương (chảy máu màng tim)
– Sau phẫu thuật tim
– Bệnh mạch máu collagen: như lupus ban đỏ hệ thống
– Di chứng sau bệnh thấp tim
– Khối u ác tính trung thất xâm lấn màng tim
– Sau xạ trị
– Nang màng tim vôi hóa

Tài liệu tham khảo

* The radiographic distinction between pericardial and myocardial calcifications – JH MacGregor, JT Chen, C Chiles
* Cardiac and pericardial calcifications on chest radiographs – E.C. Ferguson E.A. Berkowitz
* Imaging in Constrictive Pericarditis – V. Pineda, S. Roche, H. Cuellar Calabria, J. Rodriguez-Palomares, J. Andreu, R. Dominguez Oronoz; Barcelona/ES
* Imaging of Pericardial Diseases – Kristopher W Cummings
* CT and MR imaging of pericardial disease – Zhen J Wang
* Comprehensive review of pericardial diseases using different imaging modalities – Shaimaa A Fadl
* Tuberculous pericardial effusion: features, tamponade, and computed tomography – George Cherian
* The pericardium: A Cinderella of cardiothoracic pathology – N. Anca, C. Lydell, R. Almohaisen, T. Elliot
* Imaging of cardiac tamponade: how to identify this life-threatening condition – F. Mendoza Ferradas, D. P. Martín Antonio, I. Soriano Aguadero
* Advanced imaging techniques in the diagnosis of acquired pericardial disease: Cardio-CT and Cardio-MR – M. C. Gutierrez Ramirez
* Constrictive pericarditis: Morphological, functional and haemodynamic evaluation – B. Graça, P. Donato, M. Ferreira, F. Caseiro Alves; Coimbra/PT
* Incidental findings of pericardial calcification – Tin Nguyen, Charles Phillips, and Assad Movahed
* Pericardial Calcification – Nauman Khalid; Sarah A. Ahmad; Evan Shlofmitz