I. Đại cương
– Viêm não (Encephalitis) là tình trạng viêm của nhu mô não, biểu hiện bằng sự rối loạn chức năng thần kinh-tâm thần khu trú hoặc lan tỏa. Viêm não hiểu theo nghĩa đen thì đó là “tình trạng viêm của não”, nghĩa là có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, tuy nhiên thuật ngữ viêm não thường được hiểu là tình trạng viêm não gây nên do virus. Đây là một tình trạng bệnh lý nặng nề đe dọa tính mạng bệnh nhân.
– Viêm não có thể biểu hiện dưới hai thể khác nhau: thể tiên phát và thể thứ phát. Viêm não tiên phát thường nặng nề hơn trong khi viêm não thứ phát thường gặp hơn. Tuy nhiên do thể thứ phát thường nhẹ nhàng hơn nên trong số các trường hợp nhập viện, viêm não tiên phát chiếm đa số.
* Phân loại:
– Viêm não tiên phát: viêm não xuất hiện khi virus trực tiếp tấn công não và tủy sống. Thể viêm não này có thể xuất hiện vào bất cứ thời gian nào trong năm hoặc có thể xuất hiện theo mùa đôi khi thành dịch.
– Viêm não thứ phát: viêm não này xuất hiện khi virus gây bệnh ở một số cơ quan khác bên ngoài hệ thần kinh trung ương và sau đó mới ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
* Nguyên nhân:
– Arbovirus: Virus lây truyền thông qua những động vật chân đốt (muỗi). Các virus này là nguyên nhân thường gặp nhất của viêm não. Ở Việt Nam, điển hình là viêm não Nhật Bản thường xuất hiện vào mùa hè khi lượng muỗi trong môi trường sống đạt mật độ cao nhất trong năm.
– Herpes virus
+ Virus herpes simplex: Có hai type herpes simplex virus (HSV). HSV type 1 thường gây bệnh ở miệng tạo thành các vết loét rất đau hoặc các mụn rộp xung quanh miệng. HSV type 2 thường gây bệnh ở cơ quan sinh dục. HSV-1 gây viêm não tản phát. Phụ nữ mang thai nhiễm HSV đường sinh dục có thể truyền virus cho con lúc sinh gây nên bệnh cảnh viêm não cực kỳ nặng nề với tỉ lệ tử vong rất cao.
+ Virus varicella-zoster: Virus này gây nên bệnh thủy đậu và bệnh dời leo (do sự tái hoạt động của virus trong cơ thể). Virus này có thê gây nên viêm não và có thể đưa đến tử vong.
+ Virus Epstein-Barr: Virus này gây nên chứng tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Virus có thể gây viêm não và thường nhẹ tuy nhiên trong một số trường hợp có thể đưa đến tử vong.
– Nhiễm trùng trẻ em: Trong một số trường hợp hiếm gặp, viêm não thứ phát có thể xuất hiện sau khi trẻ mắc một số bệnh nhiễm trùng thường gặp như sởi hoặc quai bị. Trong những trường hợp này, viêm não có thể là do đáp ứng quá mẫn của hệ miễn dịch đối với các chất lạ.
– Enterovirus: Các enterovirus cũng có thể gây nên viêm não nặng nề như enterovirus 71 ngoài biểu hiện nhẹ của nó là bệnh tay chân miệng.
NỘI DUNG WEB
» 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh
» X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI
» 25.000 Hình ảnh case lâm sàng
ĐỐI TƯỢNG
» Kỹ thuật viên CĐHA
» Sinh viên Y đa khoa
» Bác sĩ khối lâm sàng
» Bác sĩ chuyên khoa CĐHA
Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật !
Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!!
Tài liệu tham khảo
* CT and MRI Findings of Human Herpesvirus 6–Associated Encephalopathy: Comparison With Findings of Herpes Simplex Virus Encephalitis – *Herpes Simplex Encephalitis – Aletta Ann Frazier, MD
* Influenza-Associated Encephalitis/Encephalopathy with a Reversible Lesion in the Splenium of the Corpus Callosum: A Case Report and Literature Review – Diffusion-Weighted Imaging of Cerebritis – Patterns of Contrast Enhancement in the Brain and Meninges – James G. Smirniotopoulos, MD, Frances M. Murphy, MD
* Hình ảnh cộng hưởng từ bệnh lý chuyển hóa não – PGS.TS Vũ Đăng Lưu
* Brain Imaging with MRI and CT An Image Pattern Approach – Zoran Rumboldt
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 28/1/2023
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 28/12/2022
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 11/12/2022