I. Đại cương
– U máu (Hemangioma) là u lành tính hay gặp nhất ở gan, thường gặp ở nữ với tỷ lệ 2-2.5 nữ/nam
– Phần lớn không có biểu hiện lâm sàng, một số có triệu chứng do u lớn biến chứng chảy máu trong u hoặc u vỡ chảy máu vào ổ bụng hoặc chèn ép. U máu gần như không có biển chứng ác tính hóa, biến chứng tắc mạch trong u cũng có thể gặp với biểu hiện đau hạ sườn phải và sốt.
– Ở trẻ em, một u máu gan lớn kèm giảm tiểu cầu hoặc xung huyết do suy tim phải tạo nên hội chứng Kasabach-Merritt. Kasabach-Merritt là một biến chứng hiếm gặp của những u máu người lớn. Nó là bệnh lý rối loạn đông máu bao gồm có đông máu nội mạch, cục máu đông và xơ hóa bên trong u máu. Từ bệnh lý đông máu khu trú ban đầu có thể tiến triển đến tăng xơ hóa hệ thống và giảm tiểu cầu dẫn đến hậu quả tử vong trong khoảng 20 đến 30% bệnh nhân.
– Hormone sinh dục có thể là nguyên nhân phát triển ở phụ nữ có thai.
– U máu khổng lồ > 10cm có tổ chức không đồng nhất kèm xơ và vôi hóa.
– Phân loại:
+ U máu dạng hang (Hemangioma cavenous) bao gồm các hồ máu mà thành được lát bởi 1 lớp tế bào biểu mô dẹt.
+ U mao mạch gồm các cuộn mao mạch nhỏ.
– Vi thể: u máu gồm các khoang mạch máu, được lót bởi 1 lớp tế bào nội mô, giữa các khoang ngăn cách bởi vách xơ.
– Điều trị: trong trường hợp u máu khổng lồ có biến chứng chèn ép hoặc chảy máu (Ngoại khoa hoặc nút mạch gan chọn lọc).
Tài liệu tham khảo
* Hepatic Hemangioma: Atypical Appearances on CT, MR Imaging, and Sonography – Hepatic Hemangiomas: Evaluation of Enhancement Patterns at Dynamic MRI With Gadoxetate Disodium – Imaging of Atypical Hemangiomas of the Liver with Pathologic Correlation – Valérie Vilgrain, MD, Leila Boulos, MD
* Common Liver Tumors – Richard Baron
* Contrast Enhancement of Hepatic Hemangiomas on Multiphase MDCT: Can We Diagnose Hepatic Hemangiomas by Comparing Enhancement With Blood Pool – Aytekin Oto, Kirti Kulkarni, Robert Nishikawa and Richard L. Baron
* Hepatic hemangiomas: Typical and atypical imaging findings, pitfalls and differential diagnosis – S. Florim, C. Maciel, A. T. Almeida, F. A. Costa
* Hepatic haemangioma: Common and uncommon imaging features – T.KlotzaP, F.Montoriola, D.Da Ines
* Imaging of hepatic hemangioma: from A to Z – Giuseppe Mamone, Ambra Di Piazza, Vincenzo Carollo
* Hepatic hemangiomas: the various imaging avatars and its mimickers – Rishi Philip Mathew, Medica Sam, Monique Raubenheimer
* Liver haemangioma: common and uncommon findings and how to improve the differential diagnosis – Filipe Caseiro-Alves, Jorge Brito, Antonio Eiras Araujo
* Radiology Illustrated Hepatobiliary and Pancreatic Radiology – Byung Ihn Choi
* The many faces, facets and phases of pediatric hepatic hemangiomas – C. M. Rutten, S. Franchi-Abella; 021/FR
* Contrast Enhancement of Hepatic Hemangiomas on Multiphase MDCT: Can We Diagnose Hepatic Hemangiomas by Comparing Enhancement With Blood Pool? – Aytekin Oto, Kirti Kulkarni, Robert Nishikawa
# Cập nhật nội dung bài viết 24/3/2021
# Cập nhật nội dung bài viết 16/3/2021
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 17/2/202
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 28/8/2020
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 6/1/2020