U Máu Gan | Bài giảng CĐHA *

I. Đại cương

– U máu gan (Hemangioma) hoặc dị dạng tĩnh mạch gan (venous malformation) là u lành tính hay gặp nhất ở gan. Tỷ lệ mắc bệnh chiếm khoảng 5-20% dân số, tăng cao hơn ở phụ nữ nhiều lần sinh con.
– U máu gan được cho là bẩm sinh, không phải u tân sinh và hầu như luôn thuộc dạng hang.
– Thường gặp ở nữ với tỷ lệ nữ:nam = 5:1
– 60-80% trường hợp gặp ở độ tuổi 30-50 tuổi. Ở trẻ em, chúng hiếm khi xuất hiện, nhưng u máu gan ở trẻ sơ sinh là khối u mạch máu lành tính phổ biến nhất ở gan trong lứa tuổi này.
– Lâm sàng: phần lớn không có biểu hiện lâm sàng, một số có triệu chứng do u lớn biến chứng chảy máu trong u hoặc u vỡ chảy máu vào ổ bụng hoặc chèn ép. U máu gần như không có biển chứng ác tính hóa, biến chứng tắc mạch trong u cũng có thể gặp với biểu hiện đau hạ sườn phải và sốt.
– Ở trẻ em, một u máu gan lớn kèm giảm tiểu cầu hoặc xung huyết do suy tim phải tạo nên hội chứng Kasabach-Merritt. Kasabach-Merritt là một biến chứng hiếm gặp của những u máu người lớn. Nó là bệnh lý rối loạn đông máu bao gồm có đông máu nội mạch, cục máu đông và xơ hóa bên trong u máu. Từ bệnh lý đông máu khu trú ban đầu có thể tiến triển đến tăng xơ hóa hệ thống và giảm tiểu cầu dẫn đến hậu quả tử vong trong khoảng 20-30% bệnh nhân.
– Phân loại:
+ U máu dạng hang (Cavernous hemangioma) bao gồm các hồ máu mà thành được lát bởi 1 lớp tế bào biểu mô dẹt.
+ U mao mạch (Capillary hemangioma) gồm các cuộn mao mạch nhỏ.
– Kích thước: từ vài mm tới > 20cm.
– Vi thể: u máu gồm các khoang mạch máu, được lót bởi 1 lớp tế bào nội mô, giữa các khoang ngăn cách bởi vách xơ.
– Điều trị: trong trường hợp u máu khổng lồ có biến chứng chèn ép hoặc chảy máu (Ngoại khoa hoặc nút mạch gan chọn lọc).

Xray.vn là Website học tập về chuyên ngành Chẩn Đoán Hình Ảnh

NỘI DUNG WEB
» 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh
» X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI
» 25.000 Hình ảnh case lâm sàng

ĐỐI TƯỢNG
» Kỹ thuật viên CĐHA
» Sinh viên Y đa khoa
» Bác sĩ khối lâm sàng
» Bác sĩ chuyên khoa CĐHA

Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật !

Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!!

Tài liệu tham khảo

* Hepatic Hemangioma: Atypical Appearances on CT, MR Imaging, and Sonography – Hyun-Jung Jang, Tae Kyoung Kim, Hyo Keun Lim
* Hepatic Hemangiomas: Evaluation of Enhancement Patterns at Dynamic MRI With Gadoxetate Disodium – Tsutomu Tamada, Katsuyoshi Ito
* Imaging of Atypical Hemangiomas of the Liver with Pathologic Correlation – Valérie Vilgrain, MD, Leila Boulos, MD
* Common Liver Tumors – Richard Baron
* Contrast Enhancement of Hepatic Hemangiomas on Multiphase MDCT: Can We Diagnose Hepatic Hemangiomas by Comparing Enhancement With Blood Pool – Aytekin Oto, Kirti Kulkarni, Robert Nishikawa and Richard L. Baron
* Hepatic hemangiomas: Typical and atypical imaging findings, pitfalls and differential diagnosis – S. Florim, C. Maciel, A. T. Almeida, F. A. Costa
* Hepatic haemangioma: Common and uncommon imaging features – T.KlotzaP, F.Montoriola, D.Da Ines
* Imaging of hepatic hemangioma: from A to Z – Giuseppe Mamone, Ambra Di Piazza, Vincenzo Carollo
* Hepatic hemangiomas: the various imaging avatars and its mimickers – Rishi Philip Mathew, Medica Sam, Monique Raubenheimer
* Liver haemangioma: common and uncommon findings and how to improve the differential diagnosis – Filipe Caseiro-Alves, Jorge Brito, Antonio Eiras Araujo
* Radiology Illustrated Hepatobiliary and Pancreatic Radiology – Byung Ihn Choi
* CT and MRI of the Whole Body, 6e – John R. Haaga, MD
* The many faces, facets and phases of pediatric hepatic hemangiomas – C. M. Rutten, S. Franchi-Abella; 021/FR
* Contrast Enhancement of Hepatic Hemangiomas on Multiphase MDCT: Can We Diagnose Hepatic Hemangiomas by Comparing Enhancement With Blood Pool? – Aytekin Oto, Kirti Kulkarni, Robert Nishikawa