Trào Ngược BQ – Niệu Quản | Bài giảng CĐHA

I. Đại cương

– Trào ngược bàng quang – niệu quản (Vesicoureteral reflux – VUR) là tình trạng có nước tiểu từ bàng quang chảy ngược lên niệu quản. Bình thường nước tiểu sẽ không quay trở lại niệu quản nhờ cơ chế chống trào ngược kiểu nắp túi áo. Bệnh trào ngược bàng quang – niệu quản thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh dễ gây nhiễm trùng đường tiết niệu và tổn thương thận.
– Tỷ lệ nhiễm trùng đường tiết niệu là 8% ở nữ và 2% ở nam.

* Nguyên nhân:
– Nguyên phát:
+ Đoạn niệu quản nội thành ngắn (bình thường 15-18mm, < 10mm nguy cơ)
+ Niệu quản cắm lạc chỗ.
+ Không có hay yếu sự nâng đỡ của cơ detrusor (cơ trơn)
+ Bất thường chức năng vùng cơ vòng cổ bàng quang.
– Thứ phát:
+ Viêm bàng quang
+ Tắc nghẽn đường ra của bàng quang
+ Bàng quang thần kinh
+ Bất ổn định cơ detrusor (cơ trơn)

Tài liệu tham khảo

* Vesicoureteral Reflux and Urinary Tract Infection: Evolving Practices and Current Controversies in Pediatric Imaging – Ruth Lim
* Vesicoureteral Reflux in Children with Urinary Tract Infection: Comparison of Diagnostic Accuracy of Renal US Criteria – Sandrine Leroy , Sébastien Vantalon, Anis Larakeb
* Vesicoureteric reflux in the adult – O Buckley
* Imaging strategies for vesicoureteral reflux diagnosis – Constantinos J. Stefanidiscorresponding, Ekaterini Siomou
* Pediatric Voiding Cystourethrogram: Indications, practice and findings of the technique based on current literature and experience – L. Siakallis; Athens/GR
* Congenital anomalies of urinary system in children presented by voiding cystourethrography – A. Tasic, S. Petrovic, D. A. Stojanov, Z. Siric; Nis/RS