Phổi Biệt Lập * [73 cases]

I. Đại Cương
– Phổi biệt lập (Pulmonary Sequestration) là bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp, chiếm 0,15 – 6% các ca bất thường phổi. Khối nhu mô phổi bất thường không có chức năng hô hấp, không thông với cây phế quản, được nuôi bởi một hoặc nhiều nhánh động mạch hệ thống.
– Phổi biệt lập có thể ở dưới dạng một khối nhu mô phổi loạn sản, thường là dạng nang, nhưng cũng có thể biến chứng nhiễm trùng, thoái hóa ác tính.
– Tỷ lệ nam:nữ = 3:1, vị trí thường gặp ở phân thùy đáy-sau của thùy dưới phổi trái hoặc rãnh sườn hoành sau bên trái.
– Phân loại: Phổi biệt lập nội thùy (75%) và ngoại thùy (25%).
– Điều trị: Phẫu thuật là phương pháp tối ưu, nhất là khi chưa có biến chứng.
+ Thể ngoại thùy: cắt phổi biệt lập
+ Thể nội thùy: cắt thùy phổi (++). Có thể cắt phần phổi biệt lập , ranh giới với nhu mô lành khó xác định, nhất là khi có viêm.
+ Thắt động mạch nuôi đơn thuần: là phương pháp không triệt để. Chỉ định khi suy tim nặng, không chịu được đại phẫu

Tài liệu tham khảo
* Intralobar sequestration: radiologic-pathologic correlation – A A Frazier, M L Rosado de Christenson