Giãn Phế Nang | Bài giảng CĐHA

I. Đại cương

– Bệnh khí phế thũng hay giãn phế nang (Pulmonary Emphysema) đặc trưng bởi sự giãn lớn bất thường của các khoảng chứa khí phía xa các tiểu phế quản tận do hủy thành phế nang và mạng lưới các sợi đàn hồi, không có hình ảnh xơ hóa.
– Nguyên nhân do tổn thương các sợi đàn hồi gây hủy thành phế nang hoặc tắc nghẽn khí lưu thông.
– Năm 2010 khoảng 385 triệu người trên thế giới mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, dẫn đến 3 triệu người chết mỗi năm. Bệnh phần lớn gặp ở người trung niên và người cao tuổi phơi nhiễm trong 1 khoảng thời gian dài với khói thuốc lá và những yếu tô nguy cơ môi trường khác như ô nhiễm không khí.
– Yếu tố bệnh sinh:
+ Hút thuốc lá (90%): phổ biến nhất
+ Tiêm tĩnh mạch methylphenidate (Phổi Ritalin)
+ Viêm nhiễm
+ Thiếu hụt alpha 1 antitripsin: hiếm gặp

– Hình thái tổn thương:
+ Khí phế thũng trung tâm tiểu thùy (Centrilobular emphysema): khí phế thũng quanh động mạch trung tâm thùy phổi thứ cấp, liên quan đến sự hủy và giãn các tiểu phế quản hô hấp. Ống phế nang, túi phế nang và phế nang ít bị ảnh hưởng. Vùng trên thường gặp nhiều hơn vùng đáy phổi. Bệnh hay gặp ở bệnh nhân hút thuốc lá và thường kết hợp viêm phế quản mạn tính.

Tài liệu tham khảo

* Pulmonary Emphysema: Size Distribution of Emphysematous Spaces on Multidetector CT Images – Comparison with Macroscopic and Microscopic Morphometry – Afarine Madani, MD, Alain Van Muylem, PhD
* Imaging Studies in Emphysema – Paul J. Friedman
* CT and MRI of the Whole Body, 6e – John R. Haaga, MD
* Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology – Andreas Adam
* Cystic pattern in lung diseases: a simplified HRCT guide based on free-hand drawings – D. C. Caltabiano, V. Costanzo, L. Mammino