Dịch Vòi Trứng | Bài giảng CĐHA

II. Giải phẫu

* Giải phẫu đại thể

– Buồng trứng
+ Buồng trứng hình bầu dục hoặc hình tròn, nằm trong hố buồng trứng (hố Waldayer), giới hạn bởi tĩnh mạch chậu ngoài, động mạch chậu trong và niệu quản.
+ Kích thước buồng trứng: cao 2.5-3.5cm, rộng 1-2cm, dày 1-1.5cm. Trọng lượng 6-13g.
– Vòi trứng
+ Hình ống, dài 6-12cm, rộng khoảng vài mm, tiếp nối với tử cung ở sừng tử cung mỗi bên
+ Đoạn sừng tử cung dài 2cm
+ Vòi trứng có 4 đoạn từ trong ra ngoài: kẽ, eo, phễu, loa vòi.

[gallery columns="5" link="file" ids="85530,171311,85733,85661,85566,85737,85738,66111,85736"]

* Giải phẫu X-quang

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="4" ids="127152,127153,127154,127155"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery columns="5" link="file" ids="16987,16988,16989,16990,16991"]

III. Chẩn đoán siêu âm

– Cấu trúc hình ống chứa dịch cạnh tử cung và buồng trứng, kéo dài hoặc gấp khúc, hình chữ C hoặc chữ S
– Ở lát cắt ngang thấy dấu hiệu bánh răng (Cogwheel sign) do thành vòi trứng và các nếp niêm mạc dày phù nề.
– Dịch trong vòi trứng đồng nhất hoặc không (dịch máu, dịch mủ).

[gallery columns="4" link="file" ids="16984,16985,16986,87899,129893,136880,136893"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="4" ids="109975,109976,109977,109978"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery link="file" columns="4" ids="136842,136843,136844,136845"]

IV Chụp tử cung

– Vòi trứng giãn 1 hoặc 2 bên chứa đầy chất cản quang.
– Không thấy thoát thuốc cản quang qua vòi trứng bị tắc vào ổ bụng.

[gallery link="file" columns="5" ids="16992,16993,16994,16995,136827"]

=> Case lâm sàng 0:

[gallery link="file" columns="4" ids="136814,136815,136816,136817"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="4" ids="39119,39120,39121,39122"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery link="file" columns="5" ids="136802,136803,136804,136805,136806"]

=> Case lâm sàng 3:

[gallery link="file" ids="41963,41962,41961"]

=> Case lâm sàng 4:

[gallery link="file" columns="4" ids="113628,113629,113630,113631"]

=> Case lâm sàng 5:

[gallery link="file" columns="5" ids="126405,126406,126407,126408,126409"]

=> Case lâm sàng 6:

[gallery link="file" columns="4" ids="136808,136809,136810,136811"]

=> Case lâm sàng 7:

[gallery link="file" columns="5" ids="174567,174568,174569,174570,174571"]

V. Chẩn đoán CLVT

– Hình ảnh cấu trúc dạng hình ống chứa dịch, giãn ngoằn ngoèo, tách biệt với buồng trứng.
– Dịch trong vòi trứng giảm hoặc tăng tỷ trọng tự nhiên (ứ máu).
– Thành đều ngấm thuốc sau tiêm.
– Có thể thâm nhiễm mỡ xung quanh.

[gallery link="file" columns="5" ids="16997,16998,17000,136838,136905,136907,136917,136962,151592,151593"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" columns="4" ids="113673,113674,113676,113677"]

=> Case lâm sàng 2: ứ mủ vòi trứng

[gallery link="file" columns="5" ids="66891,66892,66893,66894,66896"]

=> Case lâm sàng 3: ứ mủ vòi trứng

[gallery link="file" columns="2" ids="136819,136820"]

VI. Chẩn đoán MRI

– Hình ảnh cấu trúc hình ống chứa dịch, giãn ngoằn ngoèo, tách biệt với buồng trứng.
– T1W: thường giảm tín hiệu, có thể tăng nếu thành phần dịch chứa protein hoặc dịch máu.
– T2W: tăng tín hiệu.
– T1W sau tiêm: ngấm thuốc nhẹ thành vòi trứng, thành dày (ứ mủ).

[gallery link="file" ids="136829,136834,136835"]

=> Case lâm sàng 0:

[gallery link="file" columns="5" ids="113666,113667,113668,113669,113670"]

=> Case lâm sàng 1:

[gallery link="file" ids="113651,113652,113650"]

=> Case lâm sàng 2:

[gallery link="file" ids="113653,113654,113655"]

=> Case lâm sàng 3:

[gallery link="file" ids="113657,113658,113659"]

=> Case lâm sàng 4:

[gallery link="file" columns="4" ids="113661,113662,113663,113664"]