• Giải Phẫu
  • Xương Khớp
  • Thần Kinh
  • Hô Hấp
  • Tim Mạch
  • Tiêu Hóa
  • Tiết Niệu
  • Sinh Dục

Xray.vn

Chẩn Đoán Hình Ảnh

Đăng ký Đăng nhập
Đăng nhập tài khoản
   
Thành viên mới ⇒ Đăng ký ↵
  • Atlas Netter
    • Atlas Đầu cổ
    • Atlas Lồng ngực
    • Atlas Ổ bụng
    • Atlas Chậu hông
    • Atlas Cột sống
    • Atlas Chi trên
    • Atlas Chi dưới
  • Can Thiệp
  • Siêu Âm
  • Test CĐHA
    • Test Giải phẫu
    • Lý thuyết CĐHA
    • Giải phẫu X-quang
    • Case lâm sàng XQ
    • Case lâm sàng SA
    • Case lâm sàng CT
    • Case lâm sàng MRI
    • Giải trí Xray.vn
  • CASE
  • Đào Tạo
  • Giới Thiệu
  • Liên Hệ
Trang chủ » Tiêu hóa » Tụ Máu Ngoài Phúc Mạc | Bài giảng CĐHA

Tụ Máu Ngoài Phúc Mạc | Bài giảng CĐHA

18/09/2023 ThS. Nguyễn Long 3 Bình luận  30489

Nội Dung Bài Giảng

  1. I. Đại cương
  2. II. Khoang sau phúc mạc
    1. 1. Khoang cạnh thận trước
    2. 2. Khoang cạnh thận sau
    3. 3. Khoang quanh thận
    4. 4. Khoang quanh mạch
  3. III. Chẩn đoán x-quang
  4. IV. Chẩn đoán siêu âm
  5. V. Chẩn đoán CLVT
  6. Tài liệu tham khảo

I. Đại cương

– Tụ máu sau phúc mạc (Retroperitoneal hemorrhage) chỉ sự tích tụ của máu ngoài ổ phúc mạc.
– Nguyên nhân:
+ Tự phát (chống đông, điều trị tiêu sợi huyết)
+ Sau chấn thương vùng bụng chậu: vỡ bàng quang, vỡ xương chậu, chấn thương tạng sau phúc mạc
+ Vỡ phình động mạch chủ
+ Thủ thuật can thiệp, phẫu thuật
+ Khối u vỡ: u thận, u tuyến thượng thận, u sau phúc mạc

Tụ máu ngoài phúc mạc

  Xray.vn là Website học tập về chuyên ngành Chẩn Đoán Hình Ảnh

  NỘI DUNG WEB
» 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh
» X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI
» 25.000 Hình ảnh case lâm sàng

  ĐỐI TƯỢNG
» Kỹ thuật viên CĐHA
» Sinh viên Y đa khoa
» Bác sĩ khối lâm sàng
» Bác sĩ chuyên khoa CĐHA

  Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật !

  Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!!

Đăng nhập tài khoản
   
Thành viên mới ⇒ Đăng ký ↵

II. Khoang sau phúc mạc

– Khoang sau phúc mạc nằm phía trước mạc ngang và phía sau phúc mạc thành.
– Gồm 2 khoang bên và 1 khoang mạch máu trung tâm.
– Mỗi khoang bên gồm 3 khoang phân chia bởi mạc thận:
+ Khoang cạnh thận trước
+ Khoang cạnh thận sau
+ Khoang quanh thận.

[gallery link="file" ids="69307,121437,69309,69310,69311,139468"]

1. Khoang cạnh thận trước

– Giới hạn:
+ Phía trước: bởi phúc mạc thành.
+ Phía sau: mạc quanh thận
– Gồm các cấu trúc:
+ Tụy (đầu, thân, đuôi)
+ Đại tràng phải
+ Đại tràng trái
+ Tá tràng (khúc II, III)

[gallery link="file" columns="4" ids="78485,121439,78562,78484,78480,78487,78488"]

2. Khoang cạnh thận sau

– Giới hạn:
+ Phía sau: mạc ngang
+ Phía trước và bên: mạc quanh thận
+ Nằm sau bên cơ vuông thắt lưng
– Thành phần: chứa 2 dải mỡ, mô liên kết, thần kinh.

[gallery link="file" columns="4" ids="78495,121441,78563,78552,78496,78476,78494"]

3. Khoang quanh thận

– Giới hạn: mạc quanh thận
+ Phía trước: cân Gerota
+ Phía sau: cân Zuckerkandl
– Thần phần: thận và tuyến thượng thận, đoạn trên niệu quản, mạch thận, mạch quanh thận.
– Có vách nối và mạng lưới bạch huyết phong phú cho phép sự lan tràn của bệnh lý từ các khoang lân cận.
– Hợp nhất của 2 cân ở dưới => thường không mở rộng xuống tiểu khung được.

[gallery link="file" columns="5" ids="78492,78491,78565,121443,78558,78490,121453,121456,78571,121458,121459,121460,121461,121462"]

4. Khoang quanh mạch

– Giới hạn: mạc quanh thận.
– Thành phần: động mạch chủ bụng, tĩnh mạch chủ dưới, mỡ, hạch.
– Một vài bệnh lý hay gặp:
+ Xơ hóa khoang sau phúc mạc
+ Viêm quanh động mạch
+ Xuất huyết từ rò của phình động mạch chủ
+ Bệnh lý hạch

[gallery link="file" columns="4" ids="78499,121445,78500,78498"]

III. Chẩn đoán x-quang

– Bình thường đường bờ cơ thắt lưng chậu 2 bên thấy rõ trên phim chụp X-quang bụng => Khi có tụ máu => Xóa đường bờ cơ thắt lưng chậu
– Bóng mờ khối máu tụ kích thước lớn => Đè đẩy các quai ruột

[gallery link="file" columns="5" ids="139221,139222,139223,139224,139225"]

=> Case lâm sàng 1: vỡ phình ĐM chủ

[gallery link="file" columns="5" ids="70528,70529,70530,70531,70532"]

IV. Chẩn đoán siêu âm

– Có thể thấy dịch máu trong khoang phúc mạc
– Khối máu tụ khoang sau phúc mạc: quanh động mạch chủ, quanh tụy, quanh thận, quanh cơ thắt lưng chậu, quanh bàng quang
– Sự đè đẩy các cấu trúc sau phúc mạc
– Nguyên nhân: vỡ phình động mạch chủ, khối u vỡ…

[gallery link="file" ids="58910,58916,139210"]

=> Case lâm sàng 1: vỡ phình ĐM chủ

[gallery link="file" columns="4" ids="58018,58019,58020,58021"]

=> Case lâm sàng 2: vỡ phình ĐM chủ

[gallery link="file" columns="4" ids="58048,58049,58050,58051"]

=> Case lâm sàng 3: vỡ phình ĐM chủ

[gallery link="file" columns="4" ids="95011,95012,95013,95014"]

=> Case lâm sàng 4: vỡ phình ĐM chủ

[playlist type="video" ids="87664,87669,87674"]

=> Case lâm sàng 5: u mỡ cơ mạch thận vỡ

[gallery link="file" columns="5" ids="44352,44351,44350,44348,44349"]

=> Case lâm sàng 6: vỡ thận – tụ máu quanh thận

[gallery link="file" columns="5" ids="58902,58903,58901,58900,58904"]

=> Case lâm sàng 7: tụ máu quanh thận

[gallery link="file" columns="5" ids="58884,58882,58883,58885,58886"]

=> Case lâm sàng 8: tụ máu quanh thận

[gallery link="file" ids="97026,97027,97028,97029,97030,97031"]

=> Case lâm sàng 9: vỡ bàng quang ngoài phúc mạc

[gallery link="file" ids="74174,74175,74176,74177,74178,74179"]

V. Chẩn đoán CLVT

– Đánh giá tính chất dịch
+ Tỷ trọng> 100HU: có hiện tượng thoát thuốc cản quang, nguồn gốc có thể từ mạch máu, đường bài xuất tiết niệu.
+ Tỷ trọng 30-45HU: máu mới, chưa đông
+ Tỷ trọng 45-70HU: cục máu đông
+ Tỷ trọng < 30HU: chảy máu cũ, thoái triển

– Cục máu đông: Dấu hiệu “Cục máu canh gác” => chỉ điểm nguồn gốc ổ chảy máu.
– Dấu hiệu chảy máu hoạt động: hình ảnh thoát thuốc cản quang sau tiêm.
– Đánh giá nguyên nhân: vỡ phình động mạch chủ, vỡ u sau phúc mạc, chấn thương tạng sau phúc mạc, chấn thương vùng chậu…

[gallery link="file" columns="4" ids="139170,139171,139172,139173,139174,139179,139180,139182,139188,139191,139194,139198,139199,139206,139207,139229"]

– Vỡ phình động mạch chủ:

[gallery columns="5" link="file" ids="130629,75703,76018,75173,75171"]

– U mỡ cơ mạch thận vỡ:

[gallery link="file" columns="5" ids="119493,78963,79155,79157,79158"]

– Tụ máu quanh thận

[gallery link="file" columns="5" ids="77227,67554,77221,77226,120493"]

– Chấn thương tụy

[gallery link="file" columns="5" ids="73761,73803,73804,73805,73789"]

– Vỡ bàng quang ngoài phúc mạc

[gallery link="file" columns="5" ids="16111,16112,16117,74267,74270"]

=> Case lâm sàng 1: chấn thương khung chậu

[gallery columns="4" link="file" ids="43316,43322,43321,43320,43319,43318,43317"]

=> Case lâm sàng 2: vỡ phình ĐM chủ

[gallery link="file" columns="5" ids="56410,56411,56412,56413,56414"]

=> Case lâm sàng 3: vỡ phình ĐM chủ

[gallery columns="4" link="file" ids="22986,22987,22991,22992"]

=> Case lâm sàng 4: vỡ phình ĐM chủ

[gallery columns="5" link="file" ids="79513,79514,79515,79516,79517"]

=> Case lâm sàng 5: vỡ phình ĐM chủ

[gallery link="file" ids="121074,121075,121076"]

=> Case lâm sàng 6: vỡ u mỡ cơ mạch thận

[gallery link="file" columns="5" ids="44358,44357,44356,44355,44354"]

=> Case lâm sàng 7: vỡ u mỡ cơ mạch thận

[gallery link="file" ids="99229,99230,99231,99232,99233,99234"]

=> Case lâm sàng 8: chấn thương tụy

[gallery link="file" columns="4" ids="70376,70377,70378,70380,70381,70382,70383,70384"]

=> Case lâm sàng 9: chấn thương tụy

[gallery link="file" columns="5" ids="73752,73753,73754,73755,73756"]

Tài liệu tham khảo

* Traumatic Retroperitoneal Injuries: Review of Multidetector CT Findings – Kevin P. Daly, MD, Christopher P. Ho, MD
* A practical approach to the diagnosis of retroperitoneal lesions – J. Carrero Álvaro
* Spontaneous retroperitoneal hemorrhage: where’s the culprit? – N. N. Abreu, M. Armas Goncalves, M. A. Serrado; Funchal/PT
* Retroperitoneal hemorrhage: How to detect, describe, and how to make the radiological study – R. E. Correa Soto
* Retroperitoneal masses – S. Dutra
* Acute abdominal hemorrhage and its complications in hemophilic patients – K. Borbély, L. Nemes, A. Ceglédi, Cserepes, B, A. Laki, G. Székely, M. Barta, G. Forrai; Budapest/HU
* Rupture of abdominal aortic aneurysm: Computed tomography findings – A. C. Mota, D. Cardoso, A. Figueiredo, G. D. Gerediaga, D. Silva; Viseu/PT
* Study of primary retroperitoneal masses. What I need to know? – N. ROMERO FLOREZ, J. Soriano, L. Valls Masot, A. Maroto, M. Osorio, N. Cañete; Girona/ES
* Spontaneous intra-abdominal hemorrhage: Looking for the cause – A. B. Barba Arce
* Adrenal hemorrhage – a review of causes and CT characteristics – M. Stojadinovic, D. Sekulic, D. Masulovic; Belgrade/RS
* Spontaneous Abdominal Hemorrhage on CT Imaging – S. Lee
* Blunt Trauma of the Pancreas and Biliary Tract: A Multimodality Imaging Approach to Diagnosis – Avneesh Gupta, Joshua W. Stuhlfaut, Keith W. Fleming
* CT in blunt pancreatic trauma: The value of initial and sequential examinations – W. Szmigielski, A. Darweesh, H. Kassem, M. Ismail, S. Alhilli; Doha/QA
* Multimodality imaging of Pancreatic Trauma and Complications: What the Surgeon wants to know – F. Iacobellis, R. Danzi, A. Perillo
* Diagnosis and Classification of Pancreatic and Duodenal Injuries in Emergency Radiology – Ulrich Linsenmaier, Stefan Wirth, Maximilian Reiser, Markus Körner
* Abdominal aortic aneurysm rupture: The musts in the radiologist´s report – C. Botía González, J. M. Plasencia Martínez
* Abdominal Aortic Aneurysms – Imaging diagnosis of rupture and impending rupture – R. M. Antunes, P. G. M. G. Ferreira; Lisbon/PT
* Abdominal aortic aneurysms. Spectrum of pre-operative and post-operative complications – E. Arvaniti, S. Dimoulia, P. Kraniotis
* From A to Z: Radiologic Assessment of the Abdominal Aorta Aneurysms – A. E. Madrid Vallenilla, M. González Leyte, G. Rodriguez Rosales
* MDCT of renal trauma: correlation to AAST organ injury scale – Matthew T Heller, Nils Schnor
* Renal trauma imaging: Diagnosis and management. A pictorial review – Wojciech Szmigielski, Rajendra Kumar, Shatha Al Hilli
* Imaging in renal trauma – Madhukar Dayal, Shivanand Gamanagatti, and Atin Kumar
* Renal trauma – Young Joon Lee, Soon Nam Oh, Sung Eun Rha, Jae Young Byun
* Renal trauma: imaging evaluation and implications for clinical management – Suzanne T Chong, Jill R Cherry-Bukowiec, Jonathon M G Willatt
* The American Association for the Surgery of Trauma Organ Injury Scale 2018 update for computed tomography-based grading of renal trauma: a primer for the emergency radiologist – Ling-Chen Chien, Mona Vakil, Jonathan Nguyen
* Imaging of urinary bladder injury: the role of CT cystography – Daniel F Fouladi, Shahab Shayesteh, Elliot K Fishman
* Utility of routine trauma CT in the detection of bladder rupture – D M Pao, J H Ellis, R H Cohan, M Korobkin
* Bladder trauma: multidetector computed tomography cystography – Charbel Ishak, Nalini Kanth
* Computed tomography (CT) in the evaluation of bladder and ureteral trauma: indications, technique, and diagnosis – Samir A. Haroon · Hamza Rahimi · Alexander Merritt1

  • Share on Facebook
  • Tweet on Twitter
  • Share on LinkedIn

Xem thêm bài giảng

Tiếp Cận Chẩn Đoán U Gan I Bài giảng CĐHA
Hướng Dẫn Đọc Phim XQ Bụng | Bài giảng CĐHA
U Phân | Bài giảng CĐHA

Danh mục: Tiêu hóa

guest
guest
3 Bình luận
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
09/02/2023 10:02 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 9/2/2023

Trả lời ↵
ThS. Nguyễn Long
ThS. Nguyễn Long
Admin
11/02/2022 8:00 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 11/2/2022

Trả lời ↵
Xray.vn
Xray.vn
Admin
19/01/2020 6:21 chiều

# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 19/1/2020

Trả lời ↵

Sidebar chính

Thư Viện Ca Lâm Sàng

  • Hô Hấp

    Hô Hấp (450)

  • Sinh Dục

    Sinh Dục (638)

  • Tai Mũi Họng

    Tai Mũi Họng (241)

  • Thần Kinh

    Thần Kinh (885)

  • Tiết Niệu

    Tiết Niệu (357)

  • Tiêu Hóa

    Tiêu Hóa (1445)

  • Tim Mạch

    Tim Mạch (170)

  • Xương Khớp

    Xương Khớp (544)

×

Thống Kê Website

  • » 352 Chủ Đề Chẩn Đoán Hình Ảnh
  • » 12983 Lượt Cập Nhật Bài Viết
  • » 8699 Tài Khoản Đã Đăng Ký
  • » 786 Tài Khoản Đang Truy Cập

© 2014-2025 | HPMU Radiology

HƯỚNG DẪN   ĐĂNG KÝ & GIA HẠN