I. Đại cương
– Bệnh Crohn là một bệnh viêm mãn tính của ruột. Nó chủ yếu gây loét thành trong của ruột non và ruột già, nhưng có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa bất cứ nơi nào từ miệng đến hậu môn. Nó còn được gọi là u hạt viêm ruột hoặc viêm đại tràng, viêm ruột khu vực, viêm manh tràng.
– Bệnh Crohn có liên quan chặt chẽ đến một tình trạng viêm mãn tính có liên quan đến đại tràng được gọi là viêm loét đại tràng . Crohn và viêm loét đại tràng thường được gọi là bệnh viêm ruột (Inflammatory bowel disease – IBD).
– Bệnh Crohn có xu hướng phổ biến hơn ở người thân của bệnh nhân bị bệnh Crohn. Nếu một người có liên quan với căn bệnh này, nguy cơ phát triển căn bệnh này được ước tính là ít nhất 10 lần so với dân số nói chung và 30 lần lớn hơn trên cùng anh chị em. Nó cũng phổ biến hơn ở những người thân của bệnh nhân viêm loét đại tràng.
– Bệnh Crohn ảnh hưởng đến cả 2 giới và có vẻ mang tính di truyền. Bệnh Crohn xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất là ở những người từ độ tuổi từ 13 và 30, hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh này.
* Vị trí tổn thương
+ Ruột non: 70-80%
+ Ruột non và đại tràng: 50%
+ Đại tràng: 15-20%
* Nguyên nhân
– Nguyên nhân của bệnh Crohn chưa được biết. Một số nhà khoa học nghi ngờ là do nhiễm trùng các loại vi khuẩn nhất định, chẳng hạn như chủng Mycobacterium, có thể là nguyên nhân gây ra bệnh Crohn.
– Kích hoạt hệ thống miễn dịch trong ruột là rất quan trọng trong IBD . Hệ thống miễn dịch gồm các tế bào miễn dịch và các protein mà các tế bào miễn dịch sản xuất. Thông thường, các tế bào và các protein bảo vệ cơ thể chống lại vi khuẩn có hại, virus, nấm, và những nguyên nhân xâm nhập khác từ bên ngoài . Ở người có IBD hệ thống miễn dịch hoạt động bất thường và mãn tính , kích hoạt trong trường hợp không có bất kỳ yếu tố xâm nhập có hại nào .tiếp tục Kích hoạt bất thường hệ thống miễn dịch dẫn đến hậu quả là tình trạng viêm mãn tính và loét.
– Các gen khác vẫn đang được phát hiện và nghiên cứu là yếu tố quan trọng trong việc tìm hiểu cơ chế bệnh sinh của bệnh Crohn. Yếu tố tự miễn 16 như 1 gen (ATG 16L1) và IRGM, cả hai đều quyết định việc đại thực bào khuyết tật và đã được xác định với việc nghiên cứu mở rộng bộ gen .
* Lâm sàng
– Đau bụng, thường là ở khu vực phía dưới bên phải, và tiêu chảy.
– Trực tràng chảy máu, giảm cân, và sốt cũng có thể xảy ra.
– Hội chứng thiếu máu (Chảy máu nặng nề và kéo dài có thể khiến các tế bào máu trở nên nhỏ hơn hoặc ít hơn bình thường, do đó ít khả năng vận chuyển Oxy hơn.)
Tài liệu tham khảo
* Crohn’s disease: Evaluation with MRI – Carl Puylaert, Jeroen Tielbeek and Jaap Stoker
* Cross-sectional Imaging in Crohn Disease – Akira Furukawa, MD, Takao Saotome, MD, Michio Yamasaki, MD
* MR Enterography of Crohn Disease: Imaging and Pathologic Findings –
Bài rất bổ ích, cảm ơn tác giả.
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 25/2/2024
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 13/8/2023