BỆNH LÝ HỆ TIÊU HÓA

Tổn thương ruột và mạc treo chiếm khoảng 5% chấn thương bụng kín nhưng có tỉ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoàn và điều trị kịp thời. Chẩn đoán chậm (trong vòng 8-12h) dẫn đến biến chứng nặng và tử vong do xuất huyết hoặc viêm phúc mạc dẫn đến nhiễm trùng máu. CT scan giúp đánh giá khí dịch tự do, tổn thương thành ruột, mạc treo. Hiện nay, nhiều bệnh nhân với chấn thương bụng kín và vết thương thấu bụng có thể điều trị không cần phẫu thuật và tránh được nội soi ở bụng không cần thiết…

Bệnh Hirschsprung còn có tên gọi khác như bệnh phình đại tràng bẩm sinh, bệnh vô hạch đại tràng bẩm sinh. Hirschsprung là một bệnh khá phổ biến ở trẻ em. Trẻ trai mắc bệnh nhiều hơn trẻ gái, với tỷ lệ nam/nữ từ 4/1 – 9/1 trẻ. Nguyên nhân gây bệnh là do không có các tế bào hạch thần kinh ở đám rối của lớp cơ một đoạn ruột, thường ở trực tràng và đại tràng Sigma, có thể tới đại tràng trái, toàn bộ đại tràng và cả ruột non…

Lồng ruột (Intussusception) là một cấp cứu bụng ngoại khoa thường gặp, do một đoạn ruột lộn lại và chui vào lòng của đoạn ruột kế cận, là nguyên nhân của tắc ruột cơ học mà cơ chế vừa do bít vừa do thắt. Lồng ruột có thể gặp ở bất cứ lứa tuổi nào, nh­ưng thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi (chiếm tới 80% các trường hợp lồng ruột), trong đó gặp nhiều nhất là ở lứa tuổi 4 – 9 tháng. Lồng ruột gặp ở bé trai nhiều hơn bé gái từ 2 – 4 lần. Bệnh ít gặp ở trẻ suy dinh dưỡng, đa số gặp ở trẻ béo tốt, bụ bẫm…

Khí đường mật (Pneumobilia – Aerobilia) là sự hiện diện của khí trong đường mật. Nguyên nhân: Cắt cơ vòng Oddi / Nối mật ruột / Tắc ruột do sỏi mật / Nhiễm trùng đường mật: viêm đường mật, viêm túi mật khí thũng, apxe gan mật…

Nang giả tụy (Pancreatic Pseudocyst) là sự tập trung khu trú chất dịch có nồng độ cao của amylase (và các men tụy khác) trong một cấu trúc dạng nang mà thành của nó không có lớp biểu mô. Nang giả tụy chiếm phần lớn (75-80%) các tổn thương dạng nang của tụy. Sinh lý bệnh: xuất phát điểm của nang giả tụy là sự tụ dịch quanh tụy. Dịch tụy thường được hấp thu trong phần lớn các trường hợp. Những trường hợp dịch không thể hấp thu sẽ gây phản ứng xơ hoá với các cấu trúc chung quanh, tạo thành vỏ bao, hình thành nang giả tụy…