I. Đại cương
– Thương tổn sợi trục lan tỏa (Diffuse axonal injury – DAI) được gây nên bởi sự cắt vi thể của những sợi thần kinh, là thương tổn não nguyên phát gây ra do cơ chế chấn thương tăng tốc-giảm tốc cộng với các lực xoay tạo ra lực giằng xé làm đứt các sợi trục thần kinh, mạch máu nhỏ => tổn thương nhu mô não, phổ biến nhất là các vụ tai nạn giao thông tốc độ cao. Ảnh hưởng tới sự vận chuyển các chất trong bào tương sợi trục và sự dẫn truyền dòng điện dọc theo sợi thần kinh => dẫn tới phù và suy giảm trao đổi thông tin giữa các neuron.
– Cơ chế tổn thương: chất xám và chất trắng có tỷ trọng khác nhau, khi có sự giảm tốc nhanh đột ngột, chất xám và chất trắng dừng lại với tốc độ khác nhau làm xé rách các sợi thần kinh tại ranh giới trắng-xám.
– Với các chấn thương nặng, sợi trục bị cắt đứt ngay tại thời điểm chấn thương hoặc khởi phát hàng loạt các thay đổi bên trong sợi trục gây thoái hóa sợi trục trong vòng 6-12h.
– Chiếm gần 50% các trường hợp chấn thương sọ não nặng, chiếm 1/3 các trường hợp tử vong do chấn thương sọ.
Tài liệu tham khảo
* Diffusion Tensor MR Imaging – Konstantinos Arfanakis
* Traumatic Brain Injury – Amon Y. Liu
* Diffuse Axonal Injury Associated with Chronic Traumatic Brain Injury: Evidence from T2* –
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 18/1/2025
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 8/10/2024
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 17/4/2024
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 15/5/2023
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 27/1/2023