BỆNH LÝ HỆ TIẾT NIỆU

U tế bào lớn ưa toan (Renal Oncocytoma) là loại u lành tính, hiếm gặp, đôi khi khó phân biệt với ung thư biểu mô tế bào thận tế bào sáng typ ưa toan. Là u tuyến đơn độc, ít gặp, có nguồn gốc từ ống lượn gần, tỷ lệ nam:nữ = 1,7:1. Tuy không có vỏ bao nhưng khi u phát triển dồn nén mô xung quanh nền làm cho u như có bao giả, u ít khi biến chứng xuất huyết hoặc hoại tử…

Nang thận (Renal cyst) là 1 túi dịch hình thành trong thận. Thường có hai loại: nang thận đơn thuần, loại này rất phổ biến và không có nguy cơ trở thành ung thư thận. Các loại u nang khác được gọi là “u nang phức tạp” loại u nang thận phức tạp thường nghi ngờ là ung thư. U nang thận thường không có triệu chứng lâm sàng rõ rệt cũng như không ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân. Tuy nhiên u nang thận hoàn toàn có thể tiến triển đến trường hợp xấu nhất là ung thư hoặc các triệu chứng của tiền ung thư hay chén ép thận gây ra rối loạn chức năng và suy giảm tế bào thận…

Lắng đọng canxi hay vôi hóa thận (Nephrocalcinosis)  trước đây được gọi là bệnh vôi hóa thận Anderson Carr hoặc Albright, đề cập đến sự lắng đọng của muối canxi trong nhu mô của thận. Hình ảnh vi thể đặc trưng bởi hiện diện tinh thể can-xi kết hợp với oxalate hoặc phosphate lắng đọng. Hình ảnh đại thể là có những vùng rộng lớn canxi hoá. Bệnh nephrocalcinosis là tình trạng chồng lấn giữa tăng canxi máu, sỏi thận, huỷ hoại nhu mô thận và giảm chức năng thận…

Sỏi thận (Nephrolithiasis – Kidney stones) chiếm 70-75% sỏi tiết niệu, đa số là sỏi Calci. Sỏi đài thận hình tròn hay đa giác, thường gặp một bên hoặc nhiều viên nằm ở đài dưới hay đài giữa. Sỏi bể thận có hình tam giác hay đa diện, thường có kích thước 1-3cm, khuôn theo hình bể thận với đầu nhọn quay hướng về phía cột sống. Sỏi nằm lấp kín cả đài bể thận gọi là sỏi san hô, kích thước 3-4cm…

Bệnh xốp thận (Medullary sponge kidney – MSK) do phát triển bất thường của tháp thận phần tủy, trong đó các phần cuối ống góp giãn thành nang từ 1-7mm trong 1 hay nhiều tháp ở 1 hay cả 2 thận. Có thể thấy được các nang và có thể có sỏi trong các nang này. Các nang này tạo nên dạng xốp như miếng bọt biển, giữ nước tiểu chảy tự do trong các ống góp và trong thận. Do nước tiểu ứ đọng, sỏi và nhiễm trùng tiểu dễ phát sinh…