I. Đại cương
– Chảy máu nhu mô não (Intracranial Hemorrhage – ICH) là hiện tượng máu thoát ra khỏi thành mạch ở trong nhu mô não và thường được mô tả đồng nghĩa với đột quỵ xuất huyết, chảy máu do chấn thương không nằm trong bệnh lý này.
– Xuất huyết trong não phát sinh từ sự vỡ của một mạch máu nhỏ trong nhu mô não hoặc, ít phổ biến hơn, của một mạch máu gần nhu mô (ví dụ: tụ máu dạng tia).
– Chảy máu trong nhu mô não hay tụ máu trong nhu mô não có thể phối hợp cả chảy máu màng não gọi là chảy máu não-màng não.
– Tỷ lệ chung của xuất huyết nội sọ tự phát trên toàn thế giới là 24,6/100.000 người-năm, với khoảng 40.000-67.000 trường hợp mỗi năm ở Hoa Kỳ. Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày dao động từ 35-52% với chỉ 20% số người sống sót sẽ phục hồi chức năng hoàn toàn sau 6 tháng.
* Yếu tố nguy cơ
+ Người cao tuổi
+ Cao huyết áp
+ Gắng sức
+ Uống rượu
+ Mức cholesterol toàn phần trong huyết thanh thấp
+ Di truyền
+ Sử dụng thuốc chống đông máu
+ Lạm dụng ma túy
+ Sang chấn tân lý
* Lâm sàng
– Xuất huyết trong não biểu hiện tương tự như đột quỵ thiếu máu cục bộ và không có các dấu hiệu lâm sàng đáng tin cậy để phân biệt giữa hai tình trạng này. Thường có sự khởi phát nhanh chóng của các triệu chứng thần kinh khu trú, thay đổi tùy thuộc vào khu vực cụ thể của não bị ảnh hưởng. So với đột quỵ thiếu máu cục bộ, xuất huyết trong não có khả năng gây giảm ý thức cao hơn.
– Bệnh khởi phát đột ngột, dữ dội với triệu chứng thường gặp là đau đầu và buồn nôn, co giật kiểu động kinh.
– Dấu hiệu màng não gặp trong 35-40%.
– Giai đoạn toàn phát với triệu chứng điển hình: hôn mê, rối loạn TK thực vật, dấu hiệu TK khu trú (liệt, rối loạn ngôn ngữ).
NỘI DUNG WEB
» 422 Bài giảng chẩn đoán hình ảnh
» X-quang / Siêu âm / CT Scan / MRI
» 25.000 Hình ảnh case lâm sàng
ĐỐI TƯỢNG
» Kỹ thuật viên CĐHA
» Sinh viên Y đa khoa
» Bác sĩ khối lâm sàng
» Bác sĩ chuyên khoa CĐHA
Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng thường xuyên được cập nhật !
Đăng nhập Tài khoản để xem Nội dung Bài giảng & Case lâm sàng !!!
Tài liệu tham khảo
* Dual-Energy CT in the Evaluation of Intracerebral Hemorrhage of Unknown Origin: Differentiation between Tumor Bleeding and Pure Hemorrhage – Acute and Subacute Intracerebral Hemorrhages: Comparison of MR Imaging at 1.5 and 3.0 T – Thomas Allkemper, MD, Bernd Tombach, MD
* Neuroimaging Demonstration of Evolving Small Vessel Ischemic Injury in Cerebral Amyloid Angiopathy – Ravi S. Menon and Chelsea S. Kidwell
* Hình ảnh cộng hưởng từ chảy máu não – GS.TS Phạm Minh Thông, TS. Nguyễn Duy Trinh
* Role of susceptibility weighted imaging using phase image in differentiating cerebral hemorrhage from calcifications and its pitfalls – B. Anwer, A.-A. M. El-Nekidy, A. Hafez
* Intracranial hemorrhage made easy – a semiological approach on CT and MRI – C. Scheau, A. E. Ghergus, G. Popa
* Susceptibility weighted imaging – Pearls and Pitfalls – R. S. Vishwanath, R. Hanumaiah, A. Reddy
* Intracranial Hemorrhage – J. Alfredo Caceres, MD and Joshua N. Goldstein, MD, PhD
* Imaging of Intracranial Hemorrhage in Adults – P. Slon, J. Etxano Cantera, G. Viteri
* CT and MRI of the Whole Body, 6e – John R. Haaga, MD
* PRIMARY INTRACRANIAL HEMORRHAGE: what the radiologist should know – M. LETURIA ETXEBERRIA
* Susceptibility-weighted imaging in intracranial hemorrhage: not all bleeds are black – Linda BM Weerink
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 20/1/2025
# Cập nhật nội dung bài viết & Case lâm sàng 28/4/2024