Bệnh Lý Tinh Hoàn | Bài giảng CĐHA

I. Giải phẫu

* Giải phẫu đại thể

– Có hai tinh hoàn phải và trái nằm trong bìu. Tinh hoàn trung bình có kích thước dài 4,5 cm, rộng 2,5 cm, dày 1,5 cm, cân nặng khoảng 20g (thiểu sản nếu < 10ml). Tinh hoàn được bao bọc bởi một lớp vỏ xơ dày, trắng và không đàn hồi gọi là lớp áo trắng.
– Bên trong, tinh hoàn được chia thành 300-400 tiểu thùy ngăn cách nhau bởi các vách xuất phát từ mặt trong của lớp áo trắng. Mỗi tiểu thùy có từ 2-4 ống sinh tinh xoắn. Tinh trùng do các ống này sinh ra được đổ vào các ống sinh tinh thẳng, rồi vào lưới tinh hoàn ở phần sau trên của mỗi tinh hoàn. Từ lưới tinh hoàn có 12-15 ống xuất dẫn tinh trùng vào các ống mào tinh. Ở giữa các ống sinh tinh có những nhóm tế bào kẽ tiết ra hormon testosteron.
– Mào tinh hoàn là một bộ phận nhỏ nằm dọc ở mặt sau bên tinh hoàn. Mào tinh hoàn bao gồm từ 10-12 ống xuất và ở người trưởng thành, chiều dài tổng cộng của các ống này lên đến 5-6 m. Cả về mặt hình thái lẫn chức năng, người ta thường chia mào tinh hoàn thành ba phần: Đầu mào tinh, thân mào tinh và đuôi mào tinh.
– Sau khi sinh ra ở tinh hoàn, tinh trùng chuyển sang mào tinh ở một thời gian để phát triển hoàn thiện. Mào tinh vừa là phân xưởng cuối trong dây chuyền sản xuất, vừa là kho chứa tinh trùng. Từ đây, tinh trùng sẽ đi đến ống dẫn tinh.

Tài liệu tham khảo

* Diagnostic Ultrasound – Carol Rumack Stephanie Wilson J. William Charboneau Deborah Levine
* Testicular Tumors: What Radiologists Need to Know—Differential Diagnosis, Staging, and Management – Courtney Coursey Moreno, MD William C. Small, MD
* Ultrasonography of the scrotum in adults – Anna L. Kühn, Eduardo Scortegagna, Kristina M. Nowitzki
* Spermatic cord: the largely forgotten with much to say – A. P. Solano Romero, E. Parlorio de Andrés, A. Blanco Barrio
* Radiology Illustrated Uroradiology – Seung Heup Kim
* Approach to ultrasound of paediatric scrotal masses – J. C. M. Sitt, J. Abrigo, J. W. L. Yu
* Ultrasound evaluation of Scrotal pathology – C. Costa, M. Horta; Lisbon/PT
* Acute scrotum on US: a useful and practical guide for residents on call – M. D. M. Cordon Holzknecht
* US features of scrotal disorders: A pictorial essay – J. Saad
* Ultrasounds findings of acute male genitourinary pathology – M. Roquette Mateos
* Ultrasonography of pediatric scrotal masses – F.-E. BADI, A. O. DJIDDA, D. LAOUDIYI, K. Chbani, S. Salam, L. OUZIDANE; CASABLANCA/MA
* Ultrasound of the scrotum: what the radiologist needs to know – R. Ribeiro, A. E. A. G. Costa, M. Faustino; Vila Franca de Xira/PT
* Applied scrotal ultrasound anatomy and pathology:a pictorial review – S. Santos Magadán
* Scrotal ultrasound: A pictorial review of anatomical variants and pathologies – F. Bayam
* Scrotal ultrasound: a challenge for the radiologist – F. Cabrera Canal
* Acute scrotum in adults in the emergency department : Ultrasound findings – K. Melaki, V. Mellou, I. Antonakou, D. D. Cokkinos, I. kalogeropoulos; ATHENS/GR
* Diagnostic Accuracy of the “Extratesticular Mass Sign” in Partial and Intermittent Testicular Torsions – L. Rivera Valladares
* Testicular mimickers… not everything is malignant – R. Giovanetti González
* Doppler ultrasound. Key findings in testicular torsion – C. P. rincon
* Benign Extra testicular pathologies. A pictorial ultrasound overview – N. Poole, C. Chinake, E. Simpson, J. Richenberg, F. Cuthbert; Brighton/UK
* Radiological features of acute testicular pain – P. Anand
* Acute Scrotum Syndrome: Anatomy, differential diagnosis and radiological findings – A. P. Quispe Mauricio
* Testicular tumors: ultrasound diagnosis – S. Gallego García
* Role of radiological imaging in diagnosis of scrotal swellings – A. yousaf
* Ultrasounds findings of acute male genitourinary pathology – M. Roquette Mateos
* Pictorial Review: Sonographic Findings of Scrotal Emergencies – L. R. Rodriguez-Ortiz
* Imaging of Pediatric Testicular and Para-Testicular Tumors: A Pictural Review – Anne-Laure Hermann
* Ultrasound of the scrotum: what the radiologist needs to know – R. Ribeiro, A. E. A. G. Costa, M. Faustino; Vila Franca de Xira/PT
* Oddballs in balls and when to kick them out – ultrasonography of rare scrotal tumors – J. Grzelja, M. Simunovic, M. Mursic, S. Dobrota, I. Sjekavica; Zagreb/HR
* A Beginner’s Sonographic Review of Common Testicular Pathologies – S. S. Yeong; Singapore/SG