Bệnh nhân nữ 60 tuổi, đau hạ vị. Hình ảnh gồm phim X-quang bụng thẳng và CT vùng chậu thì trước tiêm.
Trên phim X-quang thấy đám mờ tròn, vôi hóa thô kiểu “bắp rang” ở vùng hạ vị.
Các lát cắt CT cho thấy khối tương ứng ở vùng tử cung, có vôi hóa thô dạng viền và bên trong. Hiện tại không đánh giá được ngấm thuốc hoặc xác định chắc nguồn gốc và quan hệ với buồng trứng.
B. Chẩn đoán phân biệt
1. U cơ trơn tử cung thoái hóa vôi hóa — phù hợp nhất với vị trí và kiểu vôi hóa.
2. Khối phần phụ vôi hóa, như u quái trưởng thành hoặc u đặc buồng trứng — cần làm rõ khối có tách biệt với tử cung hay không.
3. Tổn thương vùng chậu vôi hóa khác, như hạch vôi hóa hoặc ổ vôi hóa mạn tính — ít phù hợp hơn với hình ảnh khối tròn ở vùng tử cung.
C. Điểm chốt
Hình thái vôi hóa gợi ý nhiều nhất u cơ trơn tử cung thoái hóa vôi hóa; tuy nhiên, chưa xác định chắc nguồn gốc khối. Nếu cần làm rõ, có thể đề xuất siêu âm vùng chậu, đặc biệt siêu âm qua ngả âm đạo; MRI vùng chậu có thể hỗ trợ khi siêu âm chưa xác định được nguồn gốc.
A. Đặc điểm hình ảnh
Bệnh nhân nữ 60 tuổi, đau hạ vị. Hình ảnh gồm phim X-quang bụng thẳng và CT vùng chậu thì trước tiêm.
Trên phim X-quang thấy đám mờ tròn, vôi hóa thô kiểu “bắp rang” ở vùng hạ vị.
Các lát cắt CT cho thấy khối tương ứng ở vùng tử cung, có vôi hóa thô dạng viền và bên trong. Hiện tại không đánh giá được ngấm thuốc hoặc xác định chắc nguồn gốc và quan hệ với buồng trứng.
B. Chẩn đoán phân biệt
1. U cơ trơn tử cung thoái hóa vôi hóa — phù hợp nhất với vị trí và kiểu vôi hóa.
2. Khối phần phụ vôi hóa, như u quái trưởng thành hoặc u đặc buồng trứng — cần làm rõ khối có tách biệt với tử cung hay không.
3. Tổn thương vùng chậu vôi hóa khác, như hạch vôi hóa hoặc ổ vôi hóa mạn tính — ít phù hợp hơn với hình ảnh khối tròn ở vùng tử cung.
C. Điểm chốt
Hình thái vôi hóa gợi ý nhiều nhất u cơ trơn tử cung thoái hóa vôi hóa; tuy nhiên, chưa xác định chắc nguồn gốc khối. Nếu cần làm rõ, có thể đề xuất siêu âm vùng chậu, đặc biệt siêu âm qua ngả âm đạo; MRI vùng chậu có thể hỗ trợ khi siêu âm chưa xác định được nguồn gốc.